Летняя опасность: травма ныряльщика
Поделиться:
Отдыхая у водоема в теплое время года, мы порой забываем о собственной безопасности. В результате возрастает риск получения травм, в том числе во время ныряния.
Что такое травма ныряльщика
Если пострадавшему повезло (а это бывает крайне редко), то травмируются только мышцы и связки шейного отдела позвоночника и голова. Но в большинстве случаев дополнительно возникают переломы 4-го, 5-го или 6-го шейного позвонков, что приводит к травме спинного мозга на шейном уровне.
Проявления и последствия
Практически всегда после такого удара человек теряет сознание и начинает тонуть. Если вы наблюдали этот прыжок со стороны, то заметите, что ныряльщик слишком долго не выплывает из воды. Это первый угрожающий признак травмы. Если произошел перелом позвонков, то практически сразу развивается паралич рук и ног. Быстро присоединяются трудности с дыханием, может произойти остановка сердца.
Читайте также:
Помощь на воде
Читайте также: При легкой травме потери сознания может и не быть. Возникает резкая боль в шее, невозможность повернуть голову. Возможна тошнота и рвота.
Первая помощь
Если вы подозреваете, что ныряльщик получил травму, то нужно срочно оказать первую помощь и немедленно вызвать скорую. Чем быстрее пострадавший попадет к врачу, тем больше шансов спасти ему жизнь.
Если человек в сознании, помогите ему выбраться из воды и улечься на спину.
Если пострадавший без сознания, то необходимо аккуратно, не травмируя шею, вытащить его из воды, очистить рот и нос от песка, водорослей. Крайне важно следить за дыханием и сердцебиением. Будьте готовы делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, если вы умеете. Шею необходимо держать ровно, можно зафиксировать голову с помощью импровизированных валиков (например, скрутить полотенце, подстилку, одежду).
Обследование и лечение
Пострадавших с такой травмой следует как можно быстрее доставить в нейрохирургическое отделение. Для уточнения диагноза используют рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Практически всегда проводят оперативное лечение (убирают осколки шейных позвонков, фиксируют позвонки при необходимости, восстанавливают целостность кровеносных сосудов, мышц и связок при разрывах).
Если пострадавший выжил, то после операции начинается длительная реабилитация с помощью лекарств, физиотерапии, массажа и других методов.
Профилактика
Будьте осторожны, особенно при отдыхе на открытой воде. Никогда не купайтесь и не ныряйте в нетрезвом виде. Если вам очень хочется нырнуть вниз головой, то делайте это в специально оборудованной зоне, а не в естественных (даже хорошо знакомых!) водоемах.
«Травма ныряльщика»: обездвижен на всю жизнь
Лето, солнце, речка. О таких выходных мечтаешь весь год! Но нельзя забывать о правилах безопасности! «Травма ныряльщика» – одна из самых тяжелых травм. 60-70% пострадавших не выживают. Остальные остаются глубокими инвалидами
Шейные позвонки сломались мгновенно
Последнее воскресенье июня 1999 года было жаркое. Не хотелось сидеть в городе. Немного отъехать от Абакана, и вот она – протока Енисея. Прохладная, манящая, слегка бурлящая.
Евгений Буреев с женой и друзьями отправились туда. Погулять, покупаться, порезвиться. Дело молодое. Чуть позже подъехала еще одна знакомая компания. На грузовике. Гулять так гулять – подогнали грузовик к берегу, чтобы прыгать с него в воду.
Подошли к делу основательно: глубину проверили, дно изучили. Плеск, визги барышень, мужские «похвастушки» – кто круче прыгнет. Все было очень весело.
Но тут водитель решил сменить локацию и чуть сдвинул грузовик в сторону. «Ну, значит, и там тоже проверили», – подумал Женя. Толчок, прыжок. Ему хотелось прыгнуть подальше – чем дальше, тем глубже.
Но подальше была мель. Женя эффектно, «щучкой» вошел прямо в эту мель, и его шейные позвонки сломались моментально. Руки и ноги перестали слушаться. Но он был в сознании.
Женя всплыл и качался на поверхности воды лицом вниз. Он не мог пошевелиться. И только мозг ясно понимал: еще секунда, мгновение, и он захлебнется.
Друзья смотрели на его спину с берега, думали – дурачится. Свояк, который оказался рядом, догадался его перевернуть. Женино тело было, как тряпочка.
Прыжки в воду – это всегда опасно!
«Первое, что нужно усвоить и запомнить нам всем: прыжки в воду – это всегда опасно! – говорит Сергей Ковалев, спасатель международного класса, врач Мобильной водолазной группы МЧС. – Вода таит в себе неочевидность. Незнакомое, да и знакомое, место всегда может преподнести «сюрпризы».
В наших регионах вода, в основном, темная, мутная. И даже если вокруг ровное, безопасное дно, именно в том месте, куда вы решили прыгать, может оказаться старый пень, или бетонная плита. Знакомая река могла неожиданно обмелеть.
Люди часто забывают о том, что вода – это потенциальная опасность. Даже в состоянии алкогольного опьянения у человека не появляется желание прыгнуть со второго этажа головой вниз: все понимают, что это опасно. А вот желание прыгнуть в реку или озеро возникает очень часто.
Более 60% пострадавших с «травмой ныряльщика» находились в состоянии алкогольного опьянения. Не алкоголь приводит к травме, просто алкоголь снижает способность критически мыслить и оценивать обстановку. И вот уже человеку море по колено».
Чем выше высота, тем глубже глубина
Наталия Лукомская обожает прыжки в воду. В прыгательный бассейн она пришла в возрасте 33 лет. И с тех пор уже шесть лет не представляет своей жизни без прыжков. В 2018 году она стала чемпионкой России по прыжкам в воду в категории «masters».
Но это не значит, что она прыгает везде и всегда: «В водоем, который я не знаю, я не буду прыгать даже ногами вперед. Остерегусь. Хочешь прыгать? Надень плавательные очки, нырни, исследуй дно. Нет ли там камней. Не валяются ли какие-нибудь спинки кроватей, остатки моста.
Достаточная ли там глубина. Я как-то прыгнула в воду на пляже. Глубина была где-то два с половиной метра – и я старалась прыгать не вертикально, а вперед, как с бортика бассейна. И то я прочиркнула руками по дну».
В профессиональных прыжковых бассейнах, в которых установлены вышки, глубина чаши должна быть от 3 до 6 метров. То есть, при наличии вышки высотой 1 метр глубина бассейна должна быть 3 метра. А с вышки высотой в 10 метров можно прыгать только в 6-метровый бассейн, не меньше.
Как измерить глубину водоема? Каждый взрослый знает свой рост. Если с вытянутыми вверх руками вы погружаетесь под воду, вероятно, глубина водоема около двух метров. 3-4 метра – это должна быть ощутимая глубина!
«Если вы даже хорошо проверили место для ныряния, прыгните сначала ногами вниз, а не головой. Сломав ногу, можно выплыть. Сломав шею, сложно! – советует Наталия Лукомская. – Важно, чтобы кто-то был рядом и смотрел за вами. Кто-то, кто сможет оказать помощь».
Женя, историю которого мы рассказали вначале, остался жив. Но вот уже более 20 лет он практически обездвижен.
Зафиксировать и не трогать
Какую помощь можно оказать человеку, неудачно прыгнувшему в воду? «Травму ныряльщика», как и травмы после ДТП, удара молнией, падения с высоты, спасатели объединяют в группу «травмы высокой энергии». Это значит, что такая травма априори подразумевает возможную черепно-мозговую травму и травму шеи. При «травме ныряльщика», – говорит Сергей Ковалев, – 60-70% пострадавших не выживают. Остальные остаются глубокими инвалидами.
«Самое сложное при такой травме – транспортировка больного, – объясняет Сергей. – Если человека, пострадавшего при ДТП, мы можем при отсутствии опасности оставить в машине до приезда «скорой», то ныряльщика нужно как минимум вытащить из воды на берег. И сделать это нужно максимально осторожно.
У пострадавшего должно быть как можно меньше движений в шейном отделе позвоночника.
Попробуйте положить его и зафиксировать шею любым доступным способом: руками, валиками из одежды, мешками с песком. И, конечно, такой человек должен как можно быстрее попасть в больницу. Счет идет на минуты. Чем быстрее ему будет оказана профессиональная помощь, тем благоприятнее прогноз».
Шея – самое мобильное, но и самое слабое место нашего организма. А иначе как бы мы крутили головой? При «травме ныряльщика» происходит компрессия спинного мозга осколками позвонков (а возможно, и его разрыв). Человек в таком состоянии не может пошевелить ни рукой, ни ногой.
Но случается и перелом основания черепа. Такая травма похожа на «мину замедленного действия». Человек может двигать руками и ногами, остается в сознании, но одно неловкое движение создает компрессию нервных стволов – и человек мгновенно умирает.
Крайне важно зафиксировать и не шевелить пострадавшего!
А как быть с пострадавшим без сознания? По протоколу первой помощи его положено положить на бок, чтобы не затруднялось его дыхание.
Сергей Ковалев считает, что важно соблюдать приоритеты: «Если вы можете не оставлять пострадавшего одного, постоянно контролируете его дыхание, такого человека можно оставить лежащим на спине. Каждый поворот может ухудшить его состояние.
Но если дыхание вдруг пропало – прибегаем к стандартным протоколам первой помощи. То есть, открываем дыхательные пути, запрокидывая голову пострадавшего назад. Конечно, мы рискуем оставить человека инвалидом. Но зато у него есть шанс остаться живым.
Остановка дыхания и обильное кровотечение – две основные причины, по которым человек может умереть за считанные минуты. Контролировать дыхание – крайне важно!»
«Совместно с главным тренером британской сборной по прыжкам в воду Алексеем Евангуловым, – говорит Наталия Лукомская, – мы сейчас пишем детскую энциклопедию о прыжках в воду. Еще не утвердили название: или «Две секунды над водой», или «Полторы секунды над водой». Первый и главный принцип, который заявлен в нашей книжке: «Не зная броду – не суйся в воду!»
Коллажи Татьяны Соколовой
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Опасные развлечения
Так и с ныряльщиками. Десятки смельчаков прыгают, разбегаясь с берега, потому что не подозревают о такой опасности, как «травма ныряльщика».
— Что же происходит при этой травме?
На сегодняшний день только за июнь и июль в отделении прооперировано 14 пациентов с травмой шейного отдела позвоночника, шесть из них поступили с тяжелым повреждением спинного мозга в виде паралича как верхних, так и нижних конечностей. Причем один из них, 18-летний парень, нырнувший неделю назад в Авдеевский карьер, до сих пор находится в отделении реанимации на управляемом дыхании, так как самостоятельно дышать не может. В данном случае мы не уверены, выживет ли он. Но если и выживет, то останется глубоким инвалидом, нуждающимся в постороннем уходе. В Украине специальных отделений-хосписов по уходу за подобными больными нет, поэтому вся тяжесть ложится на родственников.
— Бывают ли другие исходы при такой травме?
— Нет. Буквально сразу же после момента травмы у пациента нарастает паралич, который является одним из основных клинических признаков травмы позвоночника. Еще раз повторю, что это тяжелая категория больных с параличом верхних и нижних конечностей, нарушением функции всех органов и систем ниже места повреждения. У таких пациентов нарушается функция потоотделения, в результате температура тела у них повышается вместе с температурой окружающего воздуха. Дышать адекватно они не могут из-за паралича участвующих в акте дыхания межреберных мышц, поэтому часто их приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции на дни или недели, пока организм не привыкнет к новым условиям существования. Многие пациенты с травмой шейного отдела спинного мозга умирают в первый год после полученной травмы от осложнений болезни. Это страшные клинические случаи, и говорить о них надо для того, чтобы предотвратить подобное.
— Могут ли оказать помощь таким больным в районной больнице?
— Нет. Оснащение районных клиник далеко от совершенства, не говоря уже о диагностических исследованиях или операционных. Наша клиника в этом плане относительно хорошо оснащена, и у нас имеются все условия для оказания помощи таким пациентам. Поэтому пострадавших доставляют санитарным транспортом к нам.
— В чем заключается хирургическое лечение?
Что мы лечимТравма позвоночника и спинного мозга
Травма позвоночника и спинного мозгаТравма позвоночника и спинного мозга
Вступление
Большая часть повреждений спинного мозга вызывает постоянную недееспособность или потерю двигательной способности (паралич) и чувствительности ниже места поражения. Паралич, затрагивающий большую часть тела, включая руки и ноги, называется квадроплегией или тетраплегией. Когда поражение спинного мозга затрагивает только нижнюю часть тела, такое состояние называется параплегия.
Симптомы
Симптомы повреждения спинного мозга зависят от двух факторов:
Полное повреждение спинного мозга сопровождается полной или практически полной потерей моторной функции и чувствительности ниже области поражения. Однако даже при полном повреждении спинной мозг почти никогда не является полностью перерезанным. Врачи применяют термин «полное», чтобы описать большую площадь поражения спинного мозга. Это важное отличие, потому что многие пациенты с частичными поражениями спинного мозга могут восстановиться, тогда как пациенты с полными повреждения – не могут.
Повреждения спинного мозга любого вида могут привести к появлению одного или более признаков и симптомов:
Критические признаки и симптомы
Критические признаки и симптомы повреждения спинного мозга после травмы головы или несчастного случая включают:
Причины
Спинной и головной мозг вместе составляют центральную нервную систему, которая управляет большинством функций организма. Спинной мозг имеет длину приблизительно 38-43 см, он состоит из длинных нервных волокон, передающих информацию в головной мозг и из него.
Эти нервные волокна входят в корешки нервов, выступающих между позвонками – 33 кости, окружающие спинной мозг и составляющие позвоночник. Именно там нервные волокна разбиваются на периферические нервы, которые тянутся к другим частям тела.
Поражение может быть травматическим и нетравматическим
Поражение нервных волокон
Независимо от того, является ли повреждение травматическим или нетравматическим, поражение влияет на нервные волокна, проходящие через пораженную область, и может нарушить работу части или всех соответствующих мышц и нервов, расположенных ниже места поражения. Повреждения позвоночника возникают чаще всего в районе шеи (цервикальные) и в нижней части спины (торакальные и поясничные). Торакальные и поясничные повреждения могут вызвать проблемы с ногами, повлиять на контроль над работой кишечника и мочевого пузыря и на сексуальную функцию. Повреждение шейного отдела может повлиять на дыхание, а также не движения верхних и нижних конечностей.
Спинной мозг заканчивается у нижней границы первого поясничного позвонка. Поражения ниже этого позвонка не затрагивают спинной мозг. Однако травма этого участка спины или таза может повредить нервные корешки в этой области и вызвать потерю функции ног, а также проблемы с контролем над работой кишечника и мочевого пузыря, расстройство сексуальных функций.
Когда следует обращаться к врачу
Повреждение спинного мозга не всегда является явным. Онемение или паралич могут проявиться сразу же после повреждения спинного мозга или со временем, вследствие кровотечения или отека в спинном мозге или вокруг него. В любом случае время между получением травмы и началом лечения является критическим фактором, который может определить размер осложнений и уровень возможного восстановления.
Любой человек, перенесший обширную травму головы или шеи, нуждается в немедленном медицинском осмотре, чтобы выявить возможность повреждения спинного мозга. Самый безопасный способ – это предположить, что у пострадавшего имеется повреждения спинного мозга, пока не доказано обратное.
При подозрении на травму спины или шеи не двигайте пострадавшего.
Обследование и постановка диагноза
Работники скорой помощи до постановки диагноза обучены оказанию помощи потерпевшим, перенесшим травматическое повреждение головы, шеи и туловища, с учетом возможного повреждения спинного мозга или нестабильности позвоночника. Важное действие во время начального этапа лечения – иммобилизация позвоночника.
Предотвращение дальнейшего поражения.
Иммобилизация позвоночника может предотвратить повреждение позвоночника или ухудшение состояния уже полученной травмы. По этой причине персонал скорой помощи проходит обучение, как оказывать помощь пострадавшему, не двигая его шею и спину. Медработники используют твердые воротники, надеваемые на пораженную шею, кладут потерпевшего на твердую доску, пока не будет произведен полный осмотр.
В приемном отделении врач сможет исключить повреждение спинного мозга, осторожно осмотрев больного, проверив его сенсорные и двигательные функции и задав вопросы о несчастном случае. Но если пострадавший жалуется на боль в области шеи, находится в бессознательном состоянии или имеет явные признаки слабости конечностей или других неврологических поражений, необходимо провести экстренные обследования для постановки диагноза.
Эти обследования включают:
Но постановка диагноза на этом не прекращается. Через несколько дней после повреждения врач проведет неврологическое обследование, чтобы определить степень тяжести повреждения и вероятную длительность восстановления. Может потребоваться проведение дополнительной рентгенографии, МРТ или других методов обследования.
Осложнения
Если вы недавно перенесли травму спинного мозга, это может привести к многим жизненным проблемам. В любом случае адаптация к жизни с инвалидностью, зачастую в инвалидном кресле, – это нелегкая задача.
Вероятно, после травмы вас будет переполнять множество мыслей и эмоций. Вы будете озабочены тем, как травма повлияет на ваш образ жизни, ваше финансовое положение и ваши личные планы и отношения. Огорчение и эмоциональный стресс являются нормальными и обычными для такой ситуации. Однако если ваше горе и уныние влияют на ваш уход за собой, заставляет вас отгородиться от других людей и склоняют вас к злоупотреблению алкоголем или наркотиками – пришло время обратиться за помощью.
Другие осложнения после повреждения спинного мозга могут включать:
Лечение
Пятьдесят лет назад повреждение спинного мозга обычно было фатальным. В то время большинство травм были тяжелыми. При полном повреждении спинного мозга в наличии имелись небольшие возможности для лечения.
Сегодня все еще не существует способа вызвать обратное развитие поражения спинного мозга. Но современные травмы обычно менее значительны, они являются частичными травмами спинного мозга. И достижения прошлых лет внесли благоприятные изменения в схему выздоровления пострадавших с повреждением спинного мозга и значительно снизили количество времени, которое выжившие должны проводить в больнице. Исследователи разрабатывают новые методики лечения, включая инновационные виды лечения, методы протезирования и лекарственные препараты, которые способствуют регенерации нервных клеток или улучшают функции оставшихся нервов после повреждения спинного мозга.
А пока лечение повреждения спинного мозга направлено на предотвращение получения других травм и предоставление пациентам с повреждением спинного мозга возможности вернуться к активной и продуктивной жизни в пределах их инвалидности. Все это требует неотложной медицинской помощи и постоянного ухода.
Оказание неотложной медицинской помощи
Неотложная медицинская помощь имеет решающее значение для снижения отдаленных последствий любой травмы головы или шеи. Поэтому лечение повреждения спинного мозга часто начинается на месте происшествия.
Если вы получили травму головы или шеи, вероятно, вас начнет лечить медперсонал скорой помощи, который должен обратить внимание на три важные проблемы:
Медперсонал скорой помощи обычно фиксирует позвоночник аккуратно и быстро, используя жесткий воротник для шеи и жесткую доску, на которой вас будут транспортировать в больницу.
В приемном отделении врачи займутся стабилизацией вашего кровяного давления, дыхания и положения шеи и постараются избежать дальнейших осложнений, таких как задержка мочи и кала, затрудненное дыхание или проблемы с работой сердца и сосудов, образование кровяных сгустков в глубоких венах конечностей. Вам могут ввести седативные средства, чтобы вы не двигались и не причинили больших повреждений во время прохождения диагностических тестов в отношении повреждения спинного мозга.
При наличии у вас повреждения спинного мозга вас госпитализируют в отделение интенсивной терапии для проведения лечения. Вас могут перевести в центр, занимающийся травмами позвоночника, в котором работает группа нейрохирургов, специалистов по травмам спинного мозга, медсестер, терапевтов, имеющих опыт работы с травмами спинного мозга.
Ранние этапы лечения
На ранних этапах параплегии или квадроплегии лечение включает:
Усилия нейрохирургов при лечении травм спинного мозга не имеют решающего влияния на прогноз патологии. Даже самая тяжелая операция с использованием наиболее современного оснащения не всегда восстанавливает утраченные функции. Обычно лечение дает положительные результаты, но диапазон может быть широким: от субъективного улучшения к полноценному выздоровлению. Операциям подлежит 50% больных, остальным приходится лечиться консервативно.
Постоянный уход
После стабилизации первичной травмы или заболевания, врачи обращают внимание на проблемы, которые могут возникнуть вследствие иммобилизации, например, ухудшение физического состояния, миогенная контрактура, наличие пролежней, инфекция мочевыводящих путей и тромбообразование. Ранний уход будет включать двигательные упражнения для парализованных конечностей, помощь в выполнении функции кишечника и мочевого пузыря, растирание кожи и использование мягких покрытий и принадлежностей, в т.ч. специальных матрасов для предупреждения пролежней.
Госпитализация может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от причины и степени паралича и прогресса лечения. Но лечение не прекращается после выписки из больницы.
Реабилитация
Во время пребывания в больнице с вами будет работать реабилитационная группа, чтобы улучшить работу оставшейся мышечной силы и обеспечить вам наибольшую возможную подвижность и независимость.
Во время начального этапа реабилитации физиотерапевты уделяют большое внимание восстановлению силы рук и ног, обучению адаптационным методам для выполнения повседневных задач. Программа обычно включает физические упражнения, а также обучение использованию медицинских приспособлений, которые будут вам помогать, например, инвалидная коляска или оборудование, которое может облегчить застегивание пуговиц или набор телефонного номера.
Терапия обычно начинается в больнице и продолжается в реабилитационном учреждении. Во время терапии вы и члены вашей семьи будете получать консультации и помощь по различным вопросам, от проблем инфицирования мочевыводящих каналов и проблем с кожей до переделки вашего дома и машины, чтобы помочь вам адаптироваться к инвалидности. Терапевты будут поощрять вас вернуться к вашим любимым хобби, к участию в спортивных мероприятиях и возвращению на работу, если это возможно. Они даже помогут определить, какие вспомогательные приспособления могут вам потребоваться для этой профессиональной и оздоровительной деятельности и научат вас пользоваться ими.
Другие методики. Новые медицинские приспособления могут помочь больным с повреждением спинного мозга стать более независимыми и более мобильными. К ним относятся:
Прыжок в инвалидное кресло, или все о «травме ныряльщика»
Жаркое якутское лето, традиционный ысыах, семейные праздники или просто выходной день – отличный повод для выезда на природу. Нам повезло родиться и жить в Якутии – кристальные реки, озера и водопады нам легко доступны, но, к сожалению, не все следуют правилам безопасности по пути на отдых и во время него, не соблюдают осторожность во время купания. Порой за это приходится расплачиваться дорогой ценой, а иногда – собственной жизнью. Это страшные клинические случаи, но говорить о них необходимо для того, чтобы предотвратить подобное.
«Травма ныряльщика» – именно так в народе именуют перелом шейного отдела позвоночника, полученный после прыжка в воду. О том, что же такое «травма ныряльщика», чем она опасна и какие действия могут спасти жизнь человека, рассказал Зораб Саакян, врач-нейрохирург Республиканской больницы №2 — Центра экстренной медицинской помощи.
— Зораб Симонович, расскажите, пожалуйста, о механизме травмы ныряльщика, как она происходит?
— Это тяжелая травма, которую получают ныряльщики, когда бьются головой о дно водоема. В момент удара происходит резкое сгибание и разгибание головы в шейном отделе, при этом травмируются позвонки, отклоняясь в одну или другую сторону. При осложненных переломах и вывихах позвонков повреждается спинной мозг, вследствие чего мгновенно наступает полный паралич конечностей, — человек обездвижен и абсолютно беспомощен.
Все позвонки соединены между собой системой связок и межпозвоночных дисков. Внутри позвоночного столба находится канал, в котором располагается спинной мозг — именно в нем находятся пучки нервных волокон, по которым проходят чувствительные и двигательные импульсы. Любая травма позвоночника имеет негативные последствия и требует неотложного лечения.
Данная травма может произойти не только при купании, но и в ДТП, падении с высоты, при сильных ударах или в процессе кувырка. Любое резкое отклонение вперед или назад может привести к перелому либо вывиху позвонков в шейном отделе позвоночника — наиболее подверженному переломам ввиду своей подвижности.
— Как окружающие могут помочь пострадавшему?
— Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно довезти до больницы. Только врачи скорой медицинской помощи способны транспортировать больного в правильном, необходимом для спасения жизни, положении. Вызвать скорую помощь и не перемещать без острой необходимости пострадавшего – главное правило. Травмированного во время купания нельзя хватать за голову, поворачивать шею, следует взять его под мышки, повернуть к себе спиной и, прислонив к своему бедру, плыть с ним к берегу.
Следите за тем, чтобы голова не соскальзывала, и была зафиксирована в одном положении на суше — можно использовать небольшой валик из полотенца, подложив его под голову, он поможет обеспечить необходимую фиксацию головы и шеи.
Бывает так, что люди спешат доставить человека в больницу как можно скорее, забывая о правилах иммобилизации – поднимают пострадавшего с запрокинутой головой, заносят в машину, держа за руки и ноги, не придерживая шеи. Тем самым нанося дополнительные травмы, не будь которых, пациента можно было бы спасти от инвалидности.
— Как проходит лечение?
— Первым этапом выполняется операция по стабилизации позвоночного столба – устранение признаков давления на спинной мозг. Это очень длительный, сложный, трудоемкий процесс, занимающий не менее пяти часов безотрывной работы за операционным столом.
Через разрез на шее удаляем части тела сломанного позвонка, и если это возможно, пытаемся вправить. На место удаленных частей тела позвонка устанавливается имплант из титана либо аутоимплант – часть тазовой кости пациента. Далее этап фиксации – для того, чтобы закрепить поврежденную часть позвоночного столба, применяется крючковая система – крепление импланта за здоровые позвонки для того, чтобы перенести нагрузку с поврежденного позвонка. Затем мы занимаемся восстановительной терапией. Однако благополучный исход операции не всегда означает возвращение к привычной жизни.
— Каковы последствия травмы?
— Функции спинного мозга сложны и многообразны, поэтому даже частичные повреждения спинного мозга вызывают тяжелые нарушения жизнедеятельности. После операции из-за длительного пребывания в одном положении у таких пациентов начинаются застойные процессы в организме – частые пневмонии, которые сложно поддаются лечению, и могут стать причиной летального исхода. Пролежни, нарушение мочевыделения, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, другие осложнения, жизнь после такой травмы, скажем мягко, нелегкая.
— Возможно ли выполнение операции в условиях ЦРБ?
— Крайне желательно, чтобы пациент с травмой позвоночного столба и повреждениями спинного мозга был доставлен к нам как можно раньше. Если состояние пациента не позволяет доставить его к нам в отделение нейрохирургии рейсом санитарной авиации — наши врачи отправляются для выполнения операции в условиях районной больницы.
Из года в год, желающих рискнуть собственной жизнью, не становиться меньше. Поэтому никогда не лишним будет напомнить: планируя купание, первым делом изучите водоем, и не ныряйте с разбегу либо вниз головой.
