что назначают после инсеминации
Что делать до и после искусственной инсеминации
Искусственная инсеминация для многих пар становится основным способом беременности. Практика показывает, что далеко не каждая женщина может забеременеть естественным путем. Иногда проблема оказывается в ней, а иногда и в ее партнере.
Естественно, в таких ситуациях рационально обратиться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам. Они проводят полноценные обследования обоих будущих родителей, определяя для них оптимальный способ зачать ребенка.
Если ситуация оказывается не критической, многие врачи предпочитают назначать клиентам искусственную инсеминацию. Под этим названием скрывается искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины путем введения ей во влагалище спермы мужа или донора. Такая процедура кажется относительно простой. И действительно: из всех методов искусственного оплодотворения этот считается наиболее простым и щадящим.
Впрочем, далеко не каждой паре известно, каких правил нужно придерживаться до и после такой процедуры. В этой статье мы ответим на указанные вопросы и постараемся сформулировать основные рекомендации относительно этого дела.
Что делать прежде, чем отправиться на искусственную инсеминацию?
Подготовка к инсеминации требует немалой ответственности со стороны обоих партнеров:
Вполне естественно, что до сдачи спермы мужчиной и до стимуляции овуляции партнерам понадобится придерживаться некоторых правил. Так, в обязательном порядке они должны исключить влияние на организм патогенных факторов, которые могут повлиять на качество спермы. Будущему отцу предписывают обязательное воздержание от половых контактов, которое должно продолжаться от двух до шести дней (однако не дольше).
Женщина же должна пройти предписанную доктором гормональную терапию, которую ей также предпишет врач. Самостоятельно ее назначать по отзывам и рекомендациям в интернете и без сдачи предварительных анализов категорически запрещается. Кроме того, на всех подготовительных этапах она будет проходить периодические ультразвуковые диагностики, которые покажут корректность проведения подготовки.
Что нужно делать после искусственной инсеминации?
Итак, мы упустим сам процесс инсеминации и поговорим о том, какие же рекомендации представляют доктора после искусственного осеменения женщины.
Первые полчаса после искусственной инсеминации женщина должна пролежать на спине. Практически сразу после проведения процедуры у нее могут начаться легкие потягивающие боли в нижней части живота. У некоторых пациенток такие ощущения начинаются разве что через один-два дня после проведения процедуры.
Если доктор решил не отказываться от прогестероновой терапии, его прием может повысить температуру тела, вызывать сонливость и мышечную слабость. Также температура может повышаться из-за того, что в гормональном фоне проходят некоторые изменения. Если температура повышается достаточно сильно, нужно как можно скорее отправиться на консультацию к доктору. Чтобы минимизировать негативные эффекты от приема гормональных средств, можно применять их не оральным, а вагинальным способом.
Некоторые пациентки фиксируют тошноту после проведения процедуры. Впрочем, уже доказано, что никакого влияния на это инсеминация не имеет. Вполне вероятно, что тошнота может возникать просто на фоне повышенного давления из-за переживаний женщины.
В первое время после процедуры настоятельно не рекомендуется заниматься сексом. Кроме того, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести. Запрещен и прием любых лекарственных средств кроме тех, что назначает гинеколог. Категорически запрещается потребление спиртных напитков. Если есть возможность, от курения также стоит отказаться. И, естественно, все врачи рекомендуют настраиваться на положительный лад, ведь от этого также достаточно часто зависит общий успех процедуры инсеминации. Важно помнить и о том, что сама процедура проводится в несколько циклов, поэтому нужно настраиваться и на некоторое ожидание.
Как узнать, успешно ли прошла инсеминация?
Если инсеминация прошла успешно, у женщины не начнется менструальный цикл. В противном случае он будет зафиксирован примерно на тринадцатый день после инсеминации. Если же критические дни так и не начались, нужно провести тест на беременность. Делать это стоит только с седьмого дня после прохождения процедуры, ведь раньше нельзя добиться правдивых показателей. Кроме того, по истечении трех недель назначается первая ультразвуковая диагностика.
В любом случае, вероятность стать родителями после такой процедуры является достаточно высокой. Главное обратиться к квалифицированным специалистам и верить в успех затеи.
Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация (ИИ, также внутриматочная инсеминация – ВМИ) – это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, которая предусматривает введение заблаговременно полученной спермы (вне полового акта) при помощи специального инструмента в матку или цервикальный канал женщины. Данная методика позволяет решить определенные проблемы, связанные как с женским, так и с мужским бесплодием. Искусственная инсеминация имеет несколько разновидностей, что позволяет индивидуально подходить к проблемам каждого пациента и успешно решать их.
Как проводится искусственная инсеминация
Процедура проводится перед наступлением овуляции, которую определяет врач различными способами. За несколько часов производится забор спермы у мужа, также возможно использование материала, который прошел криоконсервацию. Предварительно сперму подготавливают – отделяют сперматозоиды от семенной жидкости при помощи центрифугирования. Далее материал помещается в шприц и через специальный пластиковый катетер для инсеминации вводится непосредственно в полость матки. Именно такой способ является максимально эффективным. ВМИ длится несколько минут, не требует наркоза и абсолютно безболезненна. После процедуры женщина находится под наблюдением специалистов около 30 минут, после получает список необходимых рекомендаций и выписывается домой.
Разновидности метода искусственной инсеминации
Искусственная инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, а со стороны женщины процедура может выполняться со стимуляцией овуляции или в естественном цикле. Внутриматочное оплодотворение в естественном цикле с использованием спермы мужа является стандартным вариантом. Оно подходит женщинам, которые состоят в браке или имеют постоянного полового партнера, но при этом не могут забеременеть в силу определенных обстоятельств.
Искусственное оплодотворение спермой донора (ИИСД) применяется в тех случаях, когда у женщины нет постоянного партнера или когда сперма мужа не подходит для зачатия. В таких случаях генетический материал берется от другого мужчины из банка спермы.
Стимуляция яичников применятся при инсеминации спермой донора и мужа. Процедура позволяет простимулировать процесс овуляции и повысить шансы на наступление беременности.
Показания к искусственная инсеминации
Показаниями к искусственной инсеминации со стороны мужчины являются:
Внутриматочная инсеминация спермой мужа показана женщинам в следующих случаях:
Показаниями к использованию донорской спермы являются низкое качество спермы мужа или высокий риск развития наследственных заболеваний и пороков развития.
Эффективность и безопасность искусственной инсеминации
Анализ эффективности процедуры показал, что забеременеть после применения искусственной инсеминации спермой мужа (ИИСМ) с первого раза удается примерно в 12% случаев. При этом в большинстве случаев развивается одноплодная беременность, но существует вероятность и многоплодной. Процедуру разрешается повторять, так как она не наносит ущерба здоровью женщины, однако следует учитывать, что отсутствие эффекта после 3-х циклов надо расценивать как показание к использованию других методов вспомогательной репродукции.
Одной из ключевых особенностей метода является его высокая безопасность. Отсутствие общего наркоза, нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек, минимальная лекарственная стимуляция способствуют минимизации всех возможных рисков. Если используется сперма донора, то она обязательно проходит полугодовой карантин и последующие лабораторные тесты, что позволяет исключить любые инфекционные и генетические заболевания.
Подготовка к процедуре искусственной инсеминацио
Перед проведением процедуры необходимо пройти диагностику. Обследуются оба партнера, чтобы принять решение, как будет проводиться искусственная инсеминация: с гормональной стимуляцией и без, со спермой мужа или донора. Сдаются клинические анализы, гормональные, биохимические, на инфекции, ВИЧ и гепатиты и т.д.; проводится УЗИ и другие методы исследования. Пару должны осмотреть также узкие специалисты. Если все хорошо — приступают к следующему этапу, если нет — сначала проводится курс лечения, затем контрольное обследование и только потом инсеминация. Все необходимые обследования оба партнера могут пройти в нашей клинике, также мы оказываем услуги по предоставлению донорской спермы.
При использовании донорского материала, сперма подбирается с учетом пожеланий женщины/пары. К каждому материалу прикладываются данные о цвете глаз и волос, роста, массы тела, группе крови и других параметрах донора. Так можно подобрать показатели, максимально соответствующие качествам самой пары.
Итак, искусственная инсеминация – это еще один вспомогательный репродуктивный метод, который может помочь обрести долгожданное звание родителей. Однако, как и любая другая подобная процедура, он имеет определенные тонкости и правила проведения. Максимальной эффективности можно добиться только в том случае, если доверить его проведение опытному специалисту и при этом выполнять все его рекомендации. Врачи нашего центра знают все нюансы, которые помогают повысить результативность процедуры и добиваются хороших показателей по наступлению беременности при использовании методов ИИСД и ИИСМ.
Внутриматочная инсеминация: что это за метод и когда он применяется
Оглавление
Внутриматочная инсеминация является современной репродуктивной методикой. Ее суть заключается в искусственном введении предварительно обработанной спермы партнера или донора в полость матки пациентки.
Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.
Показания для внутриматочной инсеминации
Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.
К основным показаниям относят следующие:
Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.
Противопоказания
Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:
Методика проведения
Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в рамках естественного или стимулированного женского цикла. Предварительно обязательно осуществляется полное обследование партнеров. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.
Выделяют несколько основных этапов внутриматочной инсеминации спермой.
Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем, который за счет своего минимального диаметра беспрепятственно проникает в канал шейки матки. Затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. При этом всегда обеспечивается контроль за ее состоянием. Это позволяет предотвратить негативные реакции со стороны организма и быстро устранить их. Через 10-14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности.
Подготовка спермы
Забор биологического материала лучше осуществлять в медицинском учреждении. Это позволит обеспечить необходимые условия для транспортировки эякулята в лабораторию. Предназначенная для внутриматочной инсеминации сперма в обязательном порядке проходит небольшую подготовку. Процесс длится не более 3 часов и заключается в очищении биоматериала и выделении фракции наиболее активных сперматозоидов.
Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения перспективности их использования.
Если образец проходил криоконсервацию, его можно размораживать и сразу подвергать обработке. Полученный недавно эякулят (не подвергавшийся заморозке) оставляют на 30-60 минут для естественного разжижения.
Подготовка спермы проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности:
Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.
Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.
Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. Это обусловлено тем, что на данном этапе спермии защищаются от образующихся свободных радикалов кислорода, сохраняют стабильность. Специалист получает необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.
Важно! Следует учитывать то, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.
Эффективность метода
На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль за уровнем гормонов в моче.
Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15-20%.
Также эффективность технологии зависит от:
Риски и возможные осложнения
Внутриматочная инсеминация – процедура, которая представляет собой малоинвазивную методику. В большинстве случаев она безопасна для женщины и протекает без осложнений.
Тем не менее некоторые риски существуют. Возможны и осложнения.
Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:
Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 3 раз. Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений. Если методика покажет неэффективность через 3-4 попытки, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.
Беременность после инсеминации
Как и остальные методы вспомогательных репродуктивных технологий, инсеминация имеет свои особенности, и нельзя с точностью предсказать результат процедуры. Вероятность беременности после инсеминации равна 5-35%. По данным комитета Великобритании по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA), средний показатель результативности этой процедуры варьируется в районе 13-15%. Так как искусственная инсеминация не наносит никакого вреда организму, ее можно проводить до 4-6 раз без последствий для здоровья.
Шансов на беременность после инсеминации будет больше, если проводить эту процедуру несколько циклов подряд. В таком случае срабатывает накопительный эффект, и вероятность беременности достигает 45%. Также известно, что беременность при инсеминации чаще всего наступает с использованием донорских сперматозоидов.
Искусственная инсеминация: шансы забеременеть
Нельзя предугадать, наступит ли беременность после инсеминации, но можно проанализировать, что повлияет на успех процедуры в конкретном случае. На наступление беременности после инсеминации влияют несколько факторов.
Факторы влияющие на шансы
Ожидание беременности после инсеминации: когда делать тест
Итак, процедура искусственной инсеминации прошла успешна, и пациентку волнует только один вопрос: через сколько после инсеминации делать тест на беременность? После проведения данной процедуры врач обязательно даст дальнейшие рекомендации и сообщит, когдаделать тест на беременность после инсеминации. Обычно о результате можно узнать по истечении 7-14 дней.
Женщина может сдать кровь на определение концентрации ХГЧ или же провести тест мочи в домашних условиях. Тесты на беременность реагируют на наличие в моче или крови ХГЧ, в случае если имела место успешная инсеминация. На какой день делать тест– в день, когда ХГЧ в крови должен достигнуть максимума. А именно, когда оплодотворенная в ходе инсеминации яйцеклетка имплантировалась в стенку матки.
Этот момент является точкой отсчета для начала беременности. Должно пройти минимум шесть дней после инсеминации, задержка менструации также говорит о том, что пора делать тест. В ряде случаев имплантация яйцеклетки происходит позже, так что точный результат можно получить, сдав анализ на ХГЧ примерно через 10 дней после процедуры.
Некоторые успешно забеременевшие женщины утверждают, что после того, как была проведена инсеминация, признаки беременности не заставили себя ждать. Однако каждая беременность индивидуальна, и вполне возможно, что никакие признаки беременности после инсеминации не проявятся вовсе.
Наши специалисты с пониманием относятся к вашему беспокойству и разделяют ваше желание стать родителями.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Что такое внутриматочная инсеминация и как она проводится?
Когда проводят внутриматочную инсеминацию?
Существует ряд медицинских показаний для проведения инсеминации.
Со стороны женщины:
Проводят ли инсеминацию в естественном цикле?
Да. Инсеминацию проводят в естественном цикле, хотя уровень наступления беременности ниже чем в стимулируемом, когда для оплодотворения готовы 2 или более яйцеклеток.
Какие медицинские препараты используют для процедуры?
Внутриматочную инсеминацию можно проводить без использования стимуляции овуляции, то есть в натуральном цикле, не используя медицинских препаратов. Стоит знать, что уровень наступления беременности при выборе такого метода является низким. Исследования показывают, что проведение инсеминации в комбинации с препаратами, стимулирующими созревания фолликулов увеличивает уровень наступления беременности. Чаще всего используют следующие препараты: кломид, летрозол, менопур, гонал или другие. Также используют хорионический гонадотропин, который помогает яйцеклеткам, что созрели выйти из фолликула.
Какого размера должны достичь фолликулы чтобы начать процедуру?
Процесс созревания фолликулов проводится под контролем УЗИ. Следовательно, размер фолликулов в натуральном цикле должен быть 20-24 мм., такой же при использовании кломифена, при применении препаратов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) минимум 17-18 мм., комбинированных препаратов ФСГ+ЛГ минимум 16 или 17 мм. Иногда, в зависимости от особенностей организма, размер зрелых фолликулов 14-15 мм.
Чтобы получить лучший результаты сколько должно созреть фолликулов?
Согласно данным литературы, лучший результат можно получить если созревает 3-4 фолликула, но при этом увеличивается риск наступления многоплодной беременности.
Какие осложнения могут возникать при инсеминации?
Обычно процедура не вызывает осложнений. Если используют препараты для стимуляции овуляции наступления синдрома гиперстимуляции маловероятно, так как доза очень низкая.
Какие обследования нужно сделать перед инсеминацией?
Где производится забор спермы и как ее обрабатывают?
Что такое отмывка спремы?
Это процедура проводимой в лаборатории и позволяет отделить сперматозоиды от семенной жидкости, мертвых сперматозоидов, лейкоцитов, бактерий и вирусов, а также отобрать сперматозоиды с лучшей морфологией и подвижностью. Следует знать, что сегодня проведение инсеминации неотмытой (нативной) спермой не проводят из-за осложнений, которые могут возникать, в частности сильный спазм матки.
Как долго живут сперматозоиды после отмывки спермы?
Сперматозоиды после отмывки остаются живыми в течение 24-72 часов.
Какое должно быть качество спермы для проведения инсеминации?
Для того чтобы достичь оптимального уровня оплодотворения сперма должна соответствовать следующим критериям:
Проводят ли инсеминацию, если все показатели спермограммы партнера в пределах нормы?
Когда лучше проводить инсеминацию?
Какая эффективность процедуры инсеминации?
Что чувствуют женщины при проведении инсеминаций?
Большинство женщин сравнивает процедуру инсеминации с проведением забора мазков на цитологическое исследование, процедура не вызывает болевых ощущений. После ее проведения возможны незначительные спазмы в животе, а остальные симптомы скорее всего связаны с естественным процессом овуляции, чем проведением инсеминации. Введение катетера также не вызывает болевых ощущений, так как шейка матки незначительно открывается во время овуляции.
Нужно ли лежать после инсеминации?
Не существует никаких доказательств того, что если оставатся после процедуры в лежачем положении в течение какого-то времени это увеличит процент наступления беременности, так как цервикальный канал остается закрытым. Хотя многие врачи разрешают своим пациентам провести 20-30 минут после процедуры на кровати.
Могут ли сперматозоиды вытекать после процедуры?
Как только сперма введена в полость матки она не вытечет оттуда. Возможно, вы почувствуете увеличение продукции количества слизи, обусловлено проведением катетера через шейку матки. Некоторые врачи используют специальные колпачки чтобы «закрыть» шейку матки, но большинство врачей не считают это необходимым, поскольку это не влияет на результат инсеминации.
Нужно ли ограничить физические нагрузки?
Нет. Вы можете продолжать обычный образ жизни. Хотя, если вы себя плохо чувствуете или чувствуете спазмы или боль в нижней части живота, тогда Вам нужно ограничить нагрузки.
Можно ли иметь половой акт после инсеминации?
Вы можете иметь половой акт с вашим партнером в любое время после процедуры. Стоит обратить внимание, что некоторые врачи даже рекомендуют своим клиентам половой акт в назначении хор ионического гонадотропина с целью увеличения количества сперматозоидов в матке. Мы считаем, что так можно делать, если есть достаточное количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте. Также, врач может не рекомендовать половой акт в случае когда для фиксации матки при проведении инсеминации использовались специальные держатели.
Сколько попыток внутриматковой инсеминации нужно пройти, чтобы начать программу экстракорпорального оплодотворения?
Количество попыток в первую очередь зависит от вашей финансовой состоятельности. Всем нашим пациентам мы рекомендуем пройти 3-4 попытки, после чего рассмотреть возможность проведения экстракорпорального оплодотворения. Зарубежные клиники рекомендуют пройти до 6 циклов.
Можно ли провести инсеминацию дома?
Нет. Процедура должна проводиться под наблюдением медицинского персонала, кроме того, как сперма будет обработана в лаборатории.
Через сколько дней после инсеминации нужно делать тест на беременность?
Имплантация (прикрепление) эмбриона к стенке матки происходит через 6-12 дней после овуляции, поэтому мы рекомендуем проведение теста через 14 дней после процедуры. Дополнительно всем нашим пациентам мы проводим определения хорионисногогонадотропину в сыворотке крови для подтверждения беременности.
Возможны ли кровотечения после процедуры?
Да. Возможны незначительные «кровомазание», которые в норме происходят во время овуляции, или если врач для проведения процедуры использовал щепцы для фиксации шейки матки. Если у вас после процедуры появилось сильное кровотечение немедленно обратитесь к врачу!