что нельзя делать перед рентгеном грудной клетки
Рентген легких, сердца и грудного отдела позвоночника
Рентген грудной клетки — это диагностический визуализирующий тест, также называемый рентгеном легких. Он проводится в рамках медицинских осмотров, а также при подозрении на определенные заболевания. Однако, поскольку рентген грудной клетки использует рентгеновский метод, его нельзя делать очень часто.
Рентген грудной клетки: легких, сердца и грудного отдела позвоночника
Рентген грудной клетки — это визуализация, показывающая состояние отдельных отделов дыхательной системы. Это обследование проводится с использованием рентгеновского аппарата, который испускает рентгеновские лучи и фиксирует изображение, в разной степени усваивается тканями человека, в основном костями. Визуализация мягких тканей требует введения контрастного вещества. Во время рентгеновского снимка камера записывает на пленку изображение, образованное лучами, прошедшими через тело.
Рентген грудной клетки — одно из самых распространенных рентгенологических исследований. Благодаря ему врач получает доступ к дыхательным путям, части позвоночника, легким и сердцу. Он позволяет:
Несмотря на большое диагностическое значение, у его проведения есть много противопоказаний.
Когда следует делать рентген грудной клетки и безопасно ли это
Рентген грудной клетки — это исследование, которое проводится как профилактически, так и в диагностическом процессе. Среди наиболее частых показаний к его проведению можно выделить:
Рентген грудной клетки считается безопасным, если не делается слишком часто. Чрезмерное облучение рентгеновскими лучами опасно и к нему следует подходить с осторожностью.
Безопасное количество рентгеновских снимков грудной клетки для взрослого — два обследования в год. Высокие дозы рентгеновского излучения, обладающего ионизирующим действием, увеличивают риск повреждения ДНК, а значит — образования мутаций и развития рака.
Подготовка к рентгену грудной клетки
Рентген грудной клетки требует, чтобы пациент был одет в соответствующую одежду — удобную свободную одежду без металлических элементов, пряжек или проводов. Любые украшения, которые потенциально могут препятствовать прохождению излучения через тело, должны быть удалены перед тестированием. Во многих рентгеновских лабораториях рекомендуется носить специальный свинцовый фартук вокруг шеи и таза для защиты щитовидной железы и репродуктивных органов. Благодаря этому облучается только область, подлежащая рентгеновскому облучению.
При выполнении рентгенографии легких пациент принимает положение лицом к пластине, указанным техником-радиологом, или боком с поднятыми вверх руками. Все инструкции предоставляются специалистом, проводящим обследование. Во время рентгена необходимо сделать вдох и задержать его на несколько секунд. Обследование короткое, безболезненное и инвазивное. Во время рентгена грудная клетка слегка прилегает к холодной пластине.
Беременность является противопоказанием к любым рентгенологическим исследованиям, поскольку рентгеновские лучи негативно влияют на плод и могут повредить его. Рентген также не проводят детям и людям, которые слишком часто подвергались рентгеновскому облучению. Люди, которые проводят много времени в самолетах, также подвергаются повышенному воздействию радиации.
Результаты рентгена грудной клетки
Рентген грудной клетки — это обследование, результаты которого зачитывает рентгенолог с помощью компьютера сразу после проведения рентгена. Рентген грудной клетки также сохраняется в цифровом виде. Обследование описывает рентгенолог — иногда его приходится ждать день-два.
Решение о дальнейших действиях принимает лечащий врач — пациент не может самостоятельно интерпретировать рентгеновские снимки легких, если не имеет соответствующего медицинского образования.
3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»
Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.
Полный комплекс оказываемых услуг
В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.
Подготовка к рентгену грудной клетки
Каждый человек хоть раз в жизни проходил такую процедуру, как рентген. Его врачи применяют для диагностирования различных заболеваний, а особенно для обследования туберкулеза и рака легких. Все дело в том, что это патологии на ранних стадиях могут никак не беспокоить пациента, а своевременная диагностика позволяет обнаружить заболевание. Подготовка к рентгену грудной клетки не требует особенных действий. Необходимо лишь снять металлические предметы с тела и надеть медицинскую рубашку.
Для чего проводят рентгенографию грудной клетки?
Определить заболевание с помощью одних симптомов очень трудно. В этом случае врач назначает рентген грудной клетки. С помощью такого снимка можно рассмотреть проблему и поставить точный диагноз.
Основные патологии легких:
• плеврит – проблемы с оболочкой легких;
• абсцесс легкого;
• силикоз – профессиональное заболевание, которое спровоцировано пылью.
Рентгеновский снимок необходим для пациентов, в которых наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания. Диагностика такого типа дает возможность определить изменения формы сердечной мышцы, ее положение и состояние окружающих сосудов. Подготовка к рентгену грудной клетки при этом не нужна.
При травмах мышц и костной ткани рентгеновский снимок является обязательной процедурой. Рентгенография дает возможность оценить уровень и характер повреждений.
Рентгенография также необходима при заболеваниях позвоночника. С ее помощью врач может оценить изменение формы этой части человека и просмотреть структуру отдельных позвонков.
Лимфатические заболевания можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка. На таком изображении специалист может увидеть форму сосудов, их проходимость и общее состояние.
Если есть подозрения на инородные предметы в организме человека, рентгенография дает возможность рассмотреть точное местонахождение предмета.
Показание к рентгену грудной клетки
Для постановки правильного диагноза и чтобы исключить различные осложнения здоровья, врач назначает рентгенографию грудной клетки при наличии таких симптомов:
• боль в груди;
• трудное дыхание, отдышка;
• отеки;
• проблемы с артериальным давлением;
• резкое снижение веса и плохой аппетит;
• травмы грудной клетки;
• сильный удушливый кашель;
• подозрение на туберкулез.
Рентгенография – популярный метод диагностирования различных заболеваний, которой дает развернутую картину проблемы. Подготовка к рентгену грудной клетки в этом случае не нужна.
Как проходит исследование органов грудной клетки?
Рассказываем обо всех видах исследования органов грудной клетки: от КТ до торакотомии. Чем они отличаются? В каком случае какое исследование назначают?
С осмотром грудной клетки знакомы все. Некоторые люди проверяют органы грудной клетки регулярно из-за проблем со здоровьем, а кто-то ограничивается обязательной флюорографией раз в год для справки на работу. Однако, исследование органов грудной клетки бывает разное: это может быть рентген, КТ, эндоскопия и даже операция. Чем они отличаются, и в каком случае какой вариант назначают? Давайте разбираться.
Рентген при осмотре грудной клетки
Самый простой способ исследовать внутренние органы — сделать снимок при помощи специального оборудования. В зависимости от типа и мощности прибора снимки будут разного качества и глубины:
Для ФЛГ и рентгена вас попросят раздеться и встать перед устройством, которое сделает снимок. Нужно снять все украшения с шеи, так как на снимке они будут перекрывать тело.
Для ультразвукового исследования тело покрывают гелем, чтобы датчик лучше скользил, и исследуют им нужный участок груди.
Использование томографии
Томография — один из ключевых неинвазивных методов осмотра грудной клетки. Его несомненные преимущества: высокое качество изображения и практически полная безопасность для пациента. Для исследования органов грудной клетки используют два типа томографии:
В сети наших диагностических центров, перед проведением КТ вас попросят заполнить договор на оказание медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных и анкету с информацией о состоянии вашего здоровья — последнее поможет врачу-рентгенологу сделать упор на важные моменты при исследовании.
Дальше вас будет сопровождать рентгенолаборант. Он расскажет вам о ходе исследования, после чего проводит в раздевалку. Обычно для проведения томографии не нужно раздеваться полностью: достаточно снять одежду с металлическими предметами (молниями и пуговицами), обувь, очки и украшения.
Вас проводят в кабинет, где вы ляжете на стол томографа. Лаборант будет наблюдать за ходом исследования. Так что если вам вдруг станет плохо, сможете попросить остановить исследование. Но если противопоказаний нет, пациент всегда чувствует себя комфортно. Всё, что от вас требуется: слушать команды лаборанта и задерживать дыхание в нужный момент. Если при выполнении МРТ нужно лежать неподвижно, то при КТ небольшие движения не будут искажать готовый снимок.
Если нужно провести исследование с контрастом, то после серии снимков лаборант введёт вам контрастное вещество внутривенно — количество зависит от вашего веса. После этого процедуру возобновляют на пару минут.
Всё исследование длится не более пятнадцати минут. После этого лаборант вновь заходит в кабинет, помогает вам подняться и провожает в раздевалку. Заключение с расшифровкой готово сразу после проведения процедуры.
Эндоскопия в исследованиях лёгких
В рамках эндоскопии, через естественные пути в организм вводят инструмент с камерой. Изображение хорошего качества передаётся на монитор, благодаря чему можно рассмотреть нужный участок.
Бронхоскопия — единственный метод безоперационной эндоскопии грудной клетки. Она используется как для диагностики, так и для лечения. С помощью эндоскопа можно удалить слизь, гной и инородные тела, ввести лекарственные препараты, а также взять мокроту и образцы ткани для анализа.
Исследование нельзя проходить при дыхательной недостаточности, обострении астмы, аневризме, инфаркте и нарушениях свёртываемости крови. А перед обследованием вам обязательно назначат анализы:
Исследование органов грудной клетки с помощью операций
Разумеется, ни один врач не будет проводить полостную операцию просто для осмотра. Но есть два вида эндоскопии, которые выполняются под общим наркозом через разрезы грудной клетки:
Нельзя не упомянуть пункции плевральной полости и биопсию плевры. Доктор вводит в тело иглу и берёт на анализ кусочек ткани или плевральную жидкость.
Более серьёзный вид оперативного обследования — торакотомия. Врач самостоятельно осматривает все внутренние органы, вскрыв грудную клетку. Существенный плюс торакотомии — возможность взять образцы любых тканей на обследование и оперативное выполнение лечения.
В каких случаях назначают обследования
Чем проще исследование органов грудной клетки, тем чаще его назначают. Флюорографию рекомендуют проходить раз в год для профилактики. Если по работе вы контактируете с людьми и продуктами питания, результаты ФЛГ потребуются для доступа к работе.
Другие виды обследований без серьёзных показаний вам никто не назначит. ОРЗ или ангина — не повод делать эндоскопию и МРТ. При пневмонии могут назначить томографию и бронхоскопию. А другие виды исследований назначаются при серьёзных и опасных симптомах:
Противопоказаний у исследований совсем немного:
Исследования необходимы при серьёзных заболеваниях, так как без них будет тяжело установить причины недугов. Кроме того, почти все виды обследований позволяют сразу же провести лечение, если оно возможно. Поэтому, несмотря на сложность их проведения, они пользуются большой популярностью при всех болезнях дыхательной системы.
Памятка по подготовке больных к рентгенологическому исследованию
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника?
Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.
При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл касторового масла, а через 2- 3 часа ему ставят очистительную клизму с 1-1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2-3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.
Как проводится рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки?
В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей?
Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемомрентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества). Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и гак называемых «жирных завтраков» накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.
Как проводится холецистография?
При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагаост и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем, но 0,5 г через каждые 5 минут в течение получаса. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. При этом максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема; поэтому если холецистография назначена на 9-10 часов утра, то препарат следует принять накануне вечером в 17-19 часов. Необходимо предупредить больных о возможности появления у них тошноты и жидкого стула после приема указанных рентгеноконтрастных препаратов.
На следующий день делают рентгеновские снимки (рентгенограммы) желчного пузыря. Как проводится анализ рентгенограмм желчного пузыря?
При анализе рентгенограмм оценивают интенсивность тени желчного пузыря, его форму, величину, положение, наличие или отсутствие деформации, конкрементов (камней) и др.
Как проводится исследование двигательной функции желчного пузыря?
Для уточнения двигательной функции желчного пузыря больному дают так называемый желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 100-150 мл воды), после чего через 30-45 минут (лучше серийно, через каждые 15 минут) делают повторные снимки и определяют сократительную способность желчного пузыря.
Как проводится холеграфия?
Как проводится анализ рентгенограмм желчных протоков?
На рентгенограммах оценивают размеры, контуры, просвет внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие в них конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря. Для более точногоопределения состояния общего желчного протока внутривенную холеграфию часто дополняют проведением рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденография).
Каковы противопоказания для проведения холецистографии и холеграфии?
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника.
С какой целью проводится рентгенологическое исследование толстой кишки?
Как проводится подготовки к ирригоскопии?
Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;
Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы.
Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?
В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1600 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела взвесь вводят с помощью клизмы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы.
Как осуществляется подготовка к рентгенологическому исследованию мочевой системы (урографии)?
Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи-больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму. В день процедуры больной не должен есть и пить.
При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.
Как проводится процедура урографии?
За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.
При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию бронхов, трахеи, и грудной клетки.
Как проводится подготовка больного к бронхографии?
Каковы особенности проведения процедуры?
Бронхографию проводят под наркозом или местной анестезией.
После процедуры в течение 3 часов больному не дают есть.
Катетеры для введения контрастного вещества стерилизуют кипячением.
Как проводится рентгенологическое исследование грудной клетки?
Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7×7 см или 10×10 см носит название флюорографии.
Рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки – это метод диагностики, который позволяет получить изображение органов грудной клетки (легкие, тень средостения, представленная в основном тенью сердца, частью грудного отдела аорты, легочного ствола, а также плевра и ее отделы, частично можно оценить костные структуры грудного отдела позвоночника и ребра). Использование современного оборудования делает процедуру безопасной для здоровья: доза лучевой нагрузки снижается в 5 раз, в сравнении с аппаратурой старого образца. Точность и информативность гарантированы высоким разрешением снимков, что является залогом точной и быстрой диагностики даже на ранних стадиях развития недугов.
В клинике «Семейный доктор» используется передовое рентген-оборудование ведущих производителей. Диагностику проводят врачи-рентгенологи с большим практическим опытом. Возможность корректировать дозу излучения в зависимости от строения тела и индивидуальных особенностей здоровья позволяет свести к нулю вред исследования, получив при этом изображения высокого качества.
Кому показан рентген грудной клетки
Рентген грудной клетки может быть рекомендован в плановом (профилактическом) или внеплановом (по показаниям) порядке. Он позволяет диагностировать различные заболевания легких даже на ранних стадиях и при отсутствии симптомов (в том числе такие серьезные заболевания как туберкулез, рак и другие опухоли и воспалительные изменения легких). Таким образом, сложно переоценить значение процедуры в профилактике заболеваний дыхательной системы.
К другим показаниям относят подозрения на следующие заболевания:
Рентгенография дает возможность не только поставить верный диагноз, но и определить объем поражения, степень тяжести заболевания.
Рентген грудной клетки назначается не только при подозрении на болезни бронхов и легких. Этот метод позволяет условно оценить форму, имеющиеся расширения тени сердца и отдельных сосудов, их локализацию (наличие смещения), поэтому иногда применяется для диагностики изменений сердца и крупных сосудов.
Метод также используется при диагностике переломов ребер, травматических повреждениях легких (пневмоторакс), оценке состояния лимфатической системы органов грудной клетки.
Кроме того, рентген дает возможность выяснить размеры и местоположение инородных тел, которые могут оказаться внутри при вдыхании, заглатывании или через повреждения.
Когда нельзя делать рентген
Рентген грудной клетки на современном оборудовании – безвредная процедура. Однако специалисты рекомендуют прибегать к ней не чаще 6 раз в год, поэтому следует сообщить врачу о том, сколько раз была проведена рентгенография в течение последнего года. Процедура проводится по показанию беременным женщинам, но важно обсудить целесообразность ее использования в первом триместре. Если предполагается рентгенография с контрастированием, сообщите доктору о возможных аллергических реакциях.
Как подготовиться
К рентгену грудной клетки не нужна специальная подготовка. Непосредственно перед диагностикой следует снять металлические предметы и украшения, часы.
Процедура проводится в предназначенном для этого помещении. Рентгенлаборант предложит прислониться грудной клеткой к специальному оборудованию. Исследование выполняется спереди, сбоку или в других положениях грудной клетки относительно аппарата, что позволяет детализировать определенные области. Живот беременной женщины необходимо предварительно закрыть специальным фартуком из свинца. Рентген чаще проводится на вдохе, все обследование занимает не более минуты.
Результаты рентгенографии
Сразу после обследования врач-рентгенолог анализирует полученную картину и составляет заключение. Оно выдается на руки, при необходимости вместе со снимками. По результатам обследования специалист порекомендует записаться к врачу, если этого потребует ситуация.
Преимущества процедуры
Цифровой рентген грудной клетки имеет множество преимуществ: