что нельзя делать после амниоцентеза
Амниоцентез
Наша команда профессионалов ответит на ваши вопросы
Настоящая брошюра предоставляет Вам информацию об амниоцентезе. В ней будет рассказано о том, что представляет собой амниоцентез, когда и как его проводят, что происходит после исследования, а также возможные преимущества и риски проведения этой процедуры. Эта брошюра разработана для того, чтобы Вы использовали ее во время беседы с врачом-генетиком, и чтобы помочь Вам задать важные для Вас вопросы.
Что такое амниоцентез
Амниотический мешок – это полость, заполненная жидкостью, в котором ребенок (плод) находится в матке. Амниоцентез – это способ отобрать небольшое количество жидкости из амниотического мешка во время беременности. Чаще всего эта процедура используется для того, чтобы провести анализ генов или хромосом плода для выявления специфических генетических заболеваний. Эта процедура может быть предложена Вам по многим причинам.
Как проводится амниоцентез?
Амниоцентез представляет собой взятие небольшого количества амниотической жидкости, которая окружает плод в матке. Сначала проводится ультразвуковое исследование для того, чтобы уточнить положение ребенка в матке и расположение плаценты. После этого кожу живота над областью матки очищают антисептическим раствором. Затем, тонкая игла проходит через брюшную стенку (живот) в матку, шприц используется для забора образца жидкости, окружающей плод (около 15 мл, или 1 столовая ложка). Окружающая ребенка жидкость содержит небольшое количество клеток его кожи, в лаборатории эти клетки могут быть использованы для проведения исследования генов или хромосом ребенка. Крайне редко, медицинский работник, проводящий амниоцентез, не может получить достаточное количество жидкости для анализа с первой попытки, и может потребоваться повторное введение иглы (прокол).
Когда проводится амниоцентез?
Амниоцентез обычно проводится после 15-й недели беременности.
Является ли амниоцентез болезненной процедурой?
Большинство женщин находят амниоцентез не столько болезненной, сколько неприятной процедурой. Ощущения обычно проходят в течение нескольких минут. Некоторые женщины испытывают чувство напряжения в матке после процедуры, или могут чувствовать незначительную болезненность в течение дня. Это не является необычным.
Что будет происходить после амниоцентеза?
Сама по себе процедура должна занимать всего несколько минут. На наш взгляд, хорошо, если рядом с Вами будет кто-то из близких, чтобы поддержать Вас во время и после процедуры. В течение нескольких дней после процедуры вам следует быть внимательнее к себе. Избегайте подъема тяжестей и активных физических нагрузок. Если Вы ощущаете дискомфорт в области живота, который длится дольше 24 часов, или у Вас наблюдается лихорадка, кровянистые или другие необычные вагинальные выделения, Вы должны связаться с врачом.
Каковы риски при проведении амниоцентеза?
Примерно у 1 из 100 женщин (1%) происходит прерывание беременности после проведения амниоцентеза. Причины этого до конца неизвестны. Однако 99 из 100 беременностей (99%) вынашиваются нормально. Кроме этого осложнения, нет данных, что амниоцентез является вредным для Вашего ребенка.
Является ли амниоцентез надежной процедурой?
Вам следует обсудить с врачом информативность предстоящего генетического исследования, так как она зависит от вида изменений в генах или хромосомах, для которых разработан тот или иной тест.
Иногда (в 1 из 100 образцов) при проведении амниоцентеза не удается получить достаточно клеток для проведения запланированного исследования. Если это случится, Вас уведомят об этом и предложат повторную процедуру.
Все ли генетические нарушения могут быть выявлены при проведении амниоцентеза?
Результаты генетического исследования обычно дают информацию только о том заболевании, для выявления которого оно проводится. В некоторых случаях при исследовании выявляется информация, относящаяся к другим состояниям. Не существует единого исследования на все генетически обусловленные состояния.
Когда будут известны результаты проведения амниоцентеза?
Время, необходимое для получения результатов, зависит от заболевания, для выявления которого проводится амниоцентез. В некоторых случаях это занимает всего 3 дня, для других – 2 недели. Если ожидание результата занимает бoльшее время, это необязательно значит, что было обнаружено что-то необычное, это может означать, что клеткам амниотической жидкости требуется больше времени для роста.
Если Вам проводят амниоцентез для диагностики редкого генетического заболевания, спросите врача, когда будут готовы результаты. Когда результат теста будет готов, Вас могут снова пригласить для беседы с врачом. Вы должны обсудить способ получения результатов с доктором перед проведением процедуры.
Что, если результат покажет, что у плода есть мутация, приводящая к наследственному заболеванию?
Если результат покажет, что у плода есть мутация, приводящая к наследственному заболеванию, доктор обсудит с Вами, что это означает, и как заболевание может проявиться у Вашего ребенка. Врач объяснит Вам, существует ли лечение для больных с этим заболеванием. Вам расскажут, какие меры Вы можете предпринять, и, в некоторых случаях, о возможности прекращения беременности. Врач поможет Вам оценить, что будет лучше для Вас и для ребенка.
ВИЧ инфекция (СПИД)
Если Вы ВИЧ-позитивны, существует небольшой риск того, что амниоцентез станет причиной инфицирования Вашего ребенка. Если Вы ВИЧ-позитивны, для Вас очень важно обсудить этот вопрос со своим акушером или врачом, какие меры можно предпринять для уменьшения риска передачи вируса Вашему ребенку во время проведения амниоцентеза.
Принятие решения о проведении амниоцентеза
Принятие решения о проведении амниоцентеза во время беременности может быть нелегким. Важно помнить, что Вы не обязаны соглашаться на проведение амниоцентеза, если не хотите этого. Вам проведут амниоцентез, только если Вы и Ваш партнер считаете важным получить информацию, которую может предоставить это исследование, и не считаете, что риски слишком велики, чтобы на них согласиться. Чтобы помочь принять оптимальное для Вас решение, Вам следует обсудить с врачом следующую информацию:
Амниоцентез и все что о нем нужно знать
Амниоцентез, или забор амниотической жидкости, — это метод обследования, целью которого является подтвердить или опровергнуть
подозрение на порок развития или заболевание плода. Благодаря современным методам лечения некоторые дефекты можно исправить
во время беременности. Обследование проводится до 24-й недели беременности, чтобы в случае тяжелой инвалидности можно было
прервать беременность. Конечно, прерывание происходит только по желанию беременной.
Индикация. Наиболее частые причины проведения аминоцентеза:
• пожилой возраст матери (старше 35 лет);
• наследственное заболевание в семье;
• отклонения от нормы на УЗИ;
• возраст отца более 45 лет;
• положительный биохимический скрининг;
• несовместимость резус-фактора;
• повторные аборты;
• рождение ребенка с генетическим заболеванием;
• для подтверждения задержки роста, пороков развития сердца, почек, головного мозга и пищеварительного тракта.
Виды амниоцентеза
В зависимости от течения беременности мы различаем аминоцентез в раннем, классическом и поздних стадиях.
Ранний аминоцентез проводится между 11 и 14 неделями беременности. Рекомендуется при риске врожденных нарушений обмена веществ.
Классический аминоцентез проводят на 15-19 неделе беременности. Он фокусируется на всех генетических нарушениях и нарушениях развития.
Поздняя стадия — амниоцентез в третьем триместре более сложен из-за меньшего количества околоплодных вод из-за размеров плода.
В основном он используется для определения зрелости легких, цвета околоплодных вод и бактериологического анализа.
Перед обследованием
Женщина заблаговременно записана в соответствующую поликлинику, аминоцентез проводится без госпитализации. Некоторые клиники требуют,
чтобы женщина приходила натощак, а другие рекомендуют легкий завтрак. Но у будущей мамы всегда должен быть полный мочевой пузырь.
Врач возьмет с собой карту беременности, результаты всех обследований и анализов крови, а также рекомендации гинеколога.
Ход обследования
По прибытии в кабинет женщина ложится на спину с обнаженным животом. Врач с помощью ультразвука определяет текущее положение плода и
выбирает место инъекции. Он выбирает место укола таким образом, чтобы оно было безопасным как для ребенка, так и для матери. Затем он проникает
длинной тонкой иглой в пространство, в котором находится плод, берет около 15-20 мл околоплодных вод и вытаскивает иглу. Весь процесс сопровождается
постоянным ультразвуковым обследованием. Сбор безболезнен, сопоставим со сбором крови. Затем околоплодные воды отправляют в генетическую лабораторию.
После обследования
После забора женщина ждет в зале ожидания примерно 30-60 минут. Все это время ее здоровье проверяют медперсонал. Если нет осложнений, она
уезжает домой. Хорошо иметь сопровождение и транспортировку на машине. Следующие 24 часа ей следует соблюдать абсолютный покой и следить
за своим здоровьем. Следует избегать нагрузок еще четыре дня, чтобы снизить риск осложнений.
Результат
Ожидается, что результат займет около 2-3 недель. Однако продолжительность обработки зависит от количества плодных клеток, содержащихся в
околоплодных водах, и поэтому индивидуальна. Также можно обработать образец с помощью специальной техники ПЦР, при которой результаты
выдаются в течение 48 часов. Однако это обследование направлено только на выявление конкретного порока развития, поэтому оно не заменяет полное генетическое обследование плода.
Осложнения и риски
Амниоцентез — инвазивная процедура, поэтому после сбора могут возникнуть следующие осложнения:
• маточные спазмы;
• легкое кровотечение;
• частичный отток околоплодных вод;
• инфекция;
• травма плода;
• эмболизация околоплодными водами
• окрашивание околоплодных вод кровью;
• преждевременная отслойка плаценты;
• выкидыш (риск 1%).
Если вы испытываете сильные спазмы, вагинальное кровотечение, жар или другие осложнения, немедленно обратитесь к врачу.
Альтернативный экзамен
Альтернативой аминоцентезу является биопсия ворсин хориона. Её проводят на ранних сроках беременности, между 11 и 15 неделей. Техническое
оформление аналогично аминоцентезу, забор плаценты проводится под контролем УЗИ. Результат известен через пять или семь дней. Однако риски
остаются: у 1% женщин случаются выкидыши. Недостатком является невозможность исследования околоплодных вод и то, что некоторые взятые
образцы не могут быть исследованы из-за небольшого разнообразия клеток.
Амниоцентез, или пункция плодного пузыря. Зачем и как проводится амниоцентез плода.
1. Что такое амниоцентез и зачем он проводится?
Амниоцентез – это тест пренатальной диагностики, при котором собирается проба околоплодных вод. В околоплодных водах содержаться различные субстанции, которые помогут докторам проверить здоровье вашего ребёнка. Амниоцентез делается с помощью тонкой иглы, которая проникает сквозь живот в матку. Для анализа при пункции собирается примерно 30 мл околоплодных вод.
Зачем делается амниоцентез?
Амниоцентез плода обычно делается на 16 неделе беременности. Пункция плодного пузыря показывает генетическую информацию плода. После амниоцентеза генетический материал проверяют на количество хромосом.
Амниоцентез плода также могут делать и позже, в третьем триместре. Тогда с помощью материала из околоплодных вод можно проверить состояние лёгких ребёнка, а также здоровы ли сами околоплодные воды.
Кроме того, с помощью амниоцентеза плода можно определить пол ребёнка. Это важно в тех случаях, когда родители могут передать ребёнку болезнь, зависящую от пола (например, гемофилию).
2. Как подготовиться и как проводится процедура?
Как подготовиться к амниоцентезу?
Единственное требование для данной процедуры это то, что пункцию плодного пузыря необходимо проходить с пустым мочевым пузырём.
Как проводится амниоцентез?
Пункция плодного пузыря – одна из самых простых процедур пренатальной диагностики.
Вам будет нужно лечь на кушетку, после чего доктор дезинфицирует ваш живот с помощью специального мыла. Затем он проверит позицию плода с помощью УЗИ.
Используя экран УЗИ для слежения за иглой, доктор сделает укол через живот в матку и соберёт необходимое количество околоплодных вод.
Вся процедура занимает около 15 минут. Непосредственное время пункции плодного пузыря иглой – 1-2 минуты.
3. Риски амниоцентеза
Амниоцентез плода считается безопасной процедурой. Есть риск кровотечения, занесения инфекции в околоплодные воды или вытекание её – но всё это достаточно редкие случаи. Есть вероятность того, что пункция плодного пузыря приведёт к смешению крови матери и ребёнка. Это может быть опасно для матерей и детей, у которых разные резус-фактор крови.
После процедуры у вас могут появиться небольшие спазмы. Не делайте тяжёлых физических упражнений, не занимайтесь сексом и не ходите в душ несколько часов после амниоцентеза.
Сразу позвоните своему доктору, если у вас кровотечение из влагалища или места пункции, жар, головокружение, боли в животе или его покраснение.
4. Что может повлиять на амниоцентез?
Следующие причины могут повлиять на пункцию плодного пузыря:
О чём стоит знать?
Помните, что нормальные результаты амниоцентеза плода не могут гарантировать здоровья ребёнка, т.к. пункция плодного пузыря не может выявить такие врождённые дефекты, как заячья губа, волчья пасть, болезни сердца и некоторые болезни мозга. Для точных результатов потребуются другие процедуры пренатальной диагностики.
Амниоцентез при беременности: на каком сроке делают, показания к процедуре
Как делают амниоцентез?
Эта инвазивная процедура осуществляется с помощью шприца, соединенного с длинной полой иглой. Ею осуществляется прокол брюшной стенки, матки и околоплодной оболочки, после чего через нее шприцом “вытягивается” образец амниотической жидкости или, наоборот, впрыскивается медикаментозный раствор.
Процедура проводится двумя способами:
Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполнив форму: Записаться на прием
Подготовка к амниоцентезу
Для повышения эффективности исследования и уменьшения рисков возможных осложнений пациентка должна осуществить следующие подготовительные мероприятия:
Эти мероприятия необходимо выполнить для того, чтобы повысить безопасность амниоцентеза, снизить риск появления осложнений у самой женщины и ее ребенка, увеличить эффективность диагностики.
Что делать после проведения амниоцентеза?
Так как эта процедура является инвазивной, существует ряд правил, которые женщина должна соблюдать во избежание вероятных осложнений:
Иногда для устранения дискомфортных ощущений после проведения амниоцентеза пациентам назначается прием обезболивающих препаратов. Также с целью исключения воспалительных процессов могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные лекарства.
На каком сроке делают амниоцентез?
Оптимальный срок для амниоцентеза определяется исходя из ее целей:
Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан аборт, то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.
Применение амниоцентеза
Помимо выявления генетических аномалий у плода, амниоцентез при беременности применяется для контроля общего развития органов и систем ребенка у женщин, входящих в группы риска.
Показаниями к амниоцентезу являются:
Еще одной областью использования этой методики является искусственное прерывание беременности. В этом случае с помощью пункционной иглы в амниотическую жидкость вносятся растворы препаратов, убивающих плод и способствующих его отторжению и изгнанию из матки.
Противопоказания к проведению амниоцентеза
Данная диагностическая процедура исключается при наличии у пациентки:
Осложнения при амниоцентезе
Ввиду инвазивного характера данной процедуры при ее проведении существуют определенные риски для здоровья ребенка и самой матери:
Даже при корректном проведении амниоцентеза у пациентки могут наблюдаться дискомфортные и болевые ощущения в области живота, кровянистые выделения, выход небольшого количества околоплодных вод и т. д.
Решение о проведении амниоцентеза принимает сама беременная женщина после консультации со специалистом. По ее желанию эта процедура может быть отменена или заменена на более безопасную или эффективную. Тем не менее, амниоцентез остается одним из наиболее действенных способов выявления у плода врожденных отклонений, поэтому продолжает активно применяться в гинекологической практике.
Чтобы узнать подробности, можете проконсультироваться у наших специалистов, заполнив форму: Записаться на прием
Амниоцентез: как проходит процедура?
Как подготовиться к процедуре?
Как правило, перед процедурой можно не ограничивать себя в пище и жидкости. Перед обследованием обязательно сообщите врачам о любой аллергической реакции, которую вы когда-либо испытывали.
Как делают процедуру амниоцентеза?
По прибытии в процедурную комнату нужно лечь на стол для осмотра на спину, оголив живот. Врач УЗИ визуализирует плод и эмбриональные оболочки, водя ультразвуковым датчиком по вашему животу так же, как и при УЗИ на 12-й неделе беременности. Затем, с помощью тонкой длинной иглы, под постоянным контролем ультразвука, он проникает через стену желудка, брюшную полость, матку и эмбриональные оболочки в пространство, в котором плавает плод. Врач берет на пробу 15–20 мл амниотической жидкости и вытягивает иглу. Вот и все. Вам не нужно беспокоиться о том, что плод потеряет околоплодную жидкость. Количество жидкости учитывается точно в соответствии с возрастом плода, и она быстро заполняется в течение определенного периода времени. У вас могут быть несильные маточные судороги после обследования или во время него.
Когда результат?
Результаты процедуры будут известны через 10–14 дней, при некоторых обследованиях – до 3 недель. Иногда самые серьезные расстройства (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) можно сразу исключить в течение 24–48 часов.
Что покажет исследование?
Благодаря этой процедуре можно диагностировать хромосомные расстройства, такие как синдром Дауна или редкие унаследованные нарушения обмена веществ. Позже во время беременности этот тест используется для диагностики инфекции.
Что дальше?
Дальнейший план действий, в зависимости от результатов, вы обсудите вместе с вашим гинекологом на следующем этапе. Если обнаружена генетическая аномалия, ваш врач подробно объяснит, что это будет означать для вас и вашего ребенка, и вы примете решение, прерывать беременность или нет.