иссечение капюшона что это
Перикоронит зуба мудрости
Последнее обновление: 28.10.2021
Перикоронитом называется популярное стоматологическое заболевание, которое чаще всего затрагивает десны нижней челюсти рядом с зубом мудрости. Это воспаление десневых структур, которое появляется ввиду прорезывания зубов. Главное не путать пародонтозом Как правило, патология встречается у лиц старших возрастных групп и сопровождается весьма неприятными симптомами.
«Восьмерка» считается одним из самых проблемных зубов. Неудивительно, эти зубы появляются позже всех, места для них остается мало. Поэтому нередко зуб мудрости остается в челюсти не прорезываясь. Иногда «восьмерка» упирается в соседние зубы, щеки, растет под углом и причиняет множество неприятных ощущений.
Причины перикоронита
К заболеванию чаще всего приводят:
Катализатором перикоронита зубов мудрости зачастую является очаг инфекции в полости рта. Очень часто болезнь провоцирует кариес, стоматит или пародонтит. Иногда болезнь возникает на фоне игнорирования правил личной гигиены, длительного стресса, гиповитаминоза и других состояний, сопровождаемых снижением иммунитета.
Симптомы перикоронита зуба
Основными клиническими проявлениями перикоронита зубов могут быть следующие симптомы:
Если болезнь приобрела серьезную форму, наблюдаются и увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов (на стороне поражения), а также значительное ухудшение самочувствия больного.
Между тем, наиболее характерными проявлениями перикоронита зуба мудрости являются:
Зачастую, при остром перикороните, отек бывает настолько сильным, что у пациента возникают трудности с речью, становится сложно открывать и закрывать рот.
Виды перикоронита
В зависимости от сложности, локализации воспалений, перикоронит разделяют на:
Острый. Начальная стадия заболевания, для которой характерны болевые ощущения, гиперемия и отек десны. При остром перикороните зуба мудрости отсутствуют гнойные выделения и не страдает общее состояние пациента. Данный вид заболевания при грамотном своевременном лечении исчезает за 3-5 дней.
Язвенный. Болезнь развивается на фоне поврежденного фузоспирохетами эпителия. Характерным симптомом язвенного перикоронита является появление некротического ободка по краям десны. На слизистой образуются мелкие язвы. При удалении налета с поверхности десны начинается кровотечение.
Гнойный перикоронит, как правило, протекает в подострой форме и проявляется выраженными болевыми ощущениями. Из очага воспаления выделяется гной, температура поднимается. При отсутствии своевременного лечения болезнь может спровоцировать формирование абсцессов, флегмон и периостит.
Позадимолярный. Болезнь развивается при неправильном прорезывании моляров. Образуется десневой капюшон, который затем инфицируется из-за активного размножения бактерий.
Диагностика перикоронита
Диагноз перикоронит зуба мудрости может поставить только лечащий врач-стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда специалист направляет пациента на рентген, чтобы определить положение растущего зуба, степень искривления ряда и оценить вовлечение костных структур в воспаление.
Лечение перикоронита
Лечение стоматолога и хирурга должно быть направлено не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию ее причин. Как правило, при перикороните зуба мудрости применяется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение — это борьба с микроорганизмами, которые вызвали развитие инфекционного процесса. Врач также назначает препараты, снижающие болевые ощущения и симптомы воспаления.
Как правило, для лечения перикоронита зуба мудрости используются следующие группы средств:
Хирургическое вмешательство при перикороните зуба мудрости, как правило, заключается в иссечении (удалении) капюшона десны над зубом мудрости. Такую тактику выбирают при частых рецидивах болезни, ярко выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над поверхностью коронки перестает скапливаться зубной налет, что предотвращает инфицирование и прогрессирование болезни.
Иссечение капюшона занимает не более 10-15 минут и проводится под местной анестезией.
Если снятие капюшона и консервативное лечение не приводят к улучшению состояния, возможно удаление зуба мудрости. Удаление также проводится в случае неправильного положения зуба или значительного отклонения «восьмерки» от ее физиологической оси. В редких случаях удаляется не только зуб мудрости, но и часть костной ткани. После удаления практически в 100% случаев наступает полное выздоровление пациента.
Стоит отметить, что многие пациенты зачастую настаивают на сохранении «восьмерки». Многие считают, что в будущем зуб мудрости может пригодиться при необходимости протезирования. Однако подобное мнение ошибочно. Зуб мудрости расположен дальше всех и не несет значительной функциональной нагрузки, забирая всего 2% всей нагрузки на зубной ряд. При установке коронки зуб мудрости не выдержит давления, и протез очень скоро придется менять.
Лазерная терапия
В качестве лечения перикоронита зуба мудрости может использоваться и лазерная терапия. Ее смысл заключается в воздействии на поврежденный участок лучом инфракрасного цвета, выраженного противовоспалительного, обезболивающего и бактериостатического действий. Луч стимулирует приток крови и, соответственно, ускоряет процесс регенерации тканей. Лазерную терапию пациенту назначают ежедневно, в течение 7-10 дней.
Полоскания
Снять болевые ощущения и отеки в домашних условиях помогут специальные полоскания. Однако, подобное лечение является симптоматическим. Если воспаление прогрессирует, ни в коем случае нельзя ограничиваться лишь полосканиями.
Рекомендованным стоматологами средством лечения воспалений является ополаскиватель для полости рта АСЕПТА Active. Это уникальное двухкомпонентное средство с комбинацией «хлоргексидин + бензидамин» оказывает противомикробное, противовоспалительное действие и обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект.
Для устранения воспалений и снятия неприятных ощущений при перикороните зуба мудрости возможно использование и таких лекарственных трав, как:
Возможные последствия
Перикоронит зуба мудрости на нижней челюсти – это достаточно опасное заболевание, игнорирование которого может привести к очень неприятным последствиям.
Возможными осложнениям болезни могут быть:
Кроме того, если перикоронит зуба мудрости затронет лимфоузлы, при развитии воспаления лимфатическая система может стать жертвой инфекции.
И, конечно, без надлежащего лечения, болезнь может перейти в хроническую форму и периодически «изводить» больного неприятными симптомами. Воспаления же могут перейти на соседние здоровые зубы. Поэтому, во избежание осложнений, лечение болезни стоит проводить как можно раньше.
Профилактика
Как известно, проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Основными предупреждающими болезнь мерами профилактики являются:
Помните: перикоронит без правильного лечения может спровоцировать весьма серьезные осложнения. Поэтому, при подозрениях на воспаление, не откладывайте визит к стоматологу. Врач поможет в считанные дни справиться с неприятными ощущениями и предупредить развитие болезни.
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Статьи
Капюшон зуба мудрости: лечить или удалять?
При нарушении прорезывания третьих моляров воспаленная часть десны формирует над коронкой зуба мудрости своеобразную складку в виде капюшона. При жевании слизистая травмируется, а под навесом скапливаются частички пищи, становясь идеальной средой для болезнетворных микроорганизмов. Складка отекает, кровоточит и болит. Инфицирование способствует появлению гнилостного запаха изо рта. Развивается, так называемый, перикоронарит. 
Если не предпринять никаких мер, под капюшоном начнется нагноение, сопровождающееся выраженной болью и повышением температуры. В инфекционный процесс будут вовлечены окружающие ткани ротовой полости и лимфоузлы, что чревато серьезными осложнениями – абсцессом, флегмоной, сепсисом. Стоматология располагает консервативным и хирургическим способами лечения. Рассмотрим, для каких случаев они целесообразны.
Лечение перикоронита преследует цели:
Лечебные мероприятия проводятся в условиях клиники. Способы терапии зависят от интенсивности воспалительного процесса, общей картины заболевания и результатов рентгена. В любом случае усилия направляются на то, чтобы устранить воспаление.
Лечение лекарственными препаратами
Медикаментозная терапия иногда помогает при легком катаральном перикоронарите. Но более эффективна она в качестве симптоматического лечения и в комбинации с хирургическим вмешательством. Начинающееся воспаление, проявляющееся гиперемией, припухлостью слизистой и незначительным дискомфортом, при своевременном обращении к стоматологу можно остановить. Лечебные действия включают антисептическую обработку пространства под десной и последующую накладку лекарственных повязок. Внутреннюю часть капюшона орошают с помощью шприца с неострой иглой. Однако чаще медикаментозную терапию применяют с целью подготовки благоприятного фона для оперативного вмешательства и для устранения симптоматики.
В перечень признаков, выступающих показанием к оперативному вмешательству, входят:
При серозной форме навес иссекают скальпелем или хирургическими ножницами, устраняя препятствие для прорезывания «восьмерки». После микрохирургии прекращается нарастание слизистой на моляр, зуб растет правильно и естественно. 
Подготовка к удалению капюшона включает:
Протокол хирургического лечения перикоронита включает:
При гнойной форме заболевания, после рассечения воспаленной складки экссудат отсасывается, слизистая промывается антисептиком. Под капюшон вводят марлевую полоску с йодоформным составом, турунду с лекарствами для улучшения трофики и заживления. В случае проявления общей симптоматики заболевания внутрь назначаются обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики и антигистаминные препараты.
После удаления капюшона пациент отправляется домой. В дальнейшем ему предстоит планово посещать стоматолога до полного заживления десны. Как долго длится регенерация, зависит от ряда факторов, включая:
Как правило, последний фактор в перечне больше всего сказывается на скорости реабилитации. Чтобы рана заживала безболезненно и быстро важно:
Лазер против перикоронита
Лазерная физиотерапия. Суть данного метода базируется на воздействии инфракрасных лучей низкой интенсивности. Терапия лазером способствует усилению кровотока, улучшению обмена веществ, насыщению тканей кислородом, благодаря чему воспаление уходит. Продолжительность лазерного лечения 7-10 дней.
Лазерная хирургия. Для иссечения капюшона специалист работает аппаратом, преимущества которого перед скальпелем очевидны. Рассечение десны аккуратное и бескровное, благодаря мгновенной коагуляции сосудов. Малоинвазивное вмешательство ведется под местной анестезией, занимая у хирурга всего несколько минут. Абсолютная стерильность исключает вероятность осложнений. Область вмешательства не нуждается в дополнительной обработке антисептиками. После лазерного иссечения рана заживает быстро и без рубцевания.
Важно: Противопоказанием к применению лазера является онкология.
Операция по удалению «восьмерки»
Удаление капюшона зуба мудрости
Гнойное воспаление может поражать слизистую над непрорезавшейся до конца коренной восьмеркой. Своевременное удаление капюшона зуба мудрости позволяет не допустить развитие перикоронтита, довольно тяжелой болезни в стоматологии. Постоянно очищать эту полость над моляром практически невозможно, она накапливает зубной налет и остатки пищи, что приводит к активной жизнедеятельности бактерий и появлению нагноения (абсцесса), опасного для жизни. Этот воспаленный очаг с гноем находится совсем рядом с областью головного мозга.
Симптомы болезни:
Если не провести оперативное лечение, процесс будет поражать все более глубокие ткани. Избавиться от перикоронтита можно хирургическим путем. Кардинальный способ включает удаление зуба мудрости. Этот вид операций проводится при наличии соответствующих показаний, сильном разрушении восьмерки или аномального расположения.
Более щадящий способ предусматривает удаление капюшона зуба мудрости с иссечением всей складки слизистой, нависающей над корневой восьмеркой. Госпитализация пациентов проводится при появлении флегмоны. В остальных случаях операция осуществляется в амбулаторных условиях.
Как проводится удаление
Перед операцией назначают рентген и проводят диагностику на основе лабораторных исследований. По снимку врач определяет определенный тип роста, аномальное расположение зуба мудрости. Также исследует инфекционные и воспалительные очаги в этой области, назначает предварительное лечение.
Хирург-стоматолог проводит операцию под местным наркозом, который начинает действовать через 10 – 15 минут. После воздействия анестезии приступает к иссечению излишков слизистой, нависающей над зубом, скальпелем.
Удаление капюшона зуба мудрости включает несколько основных этапов:
Восстановительный этап и уход
Врач назначает контрольный осмотр через 2 – 3 дня после удаления капюшона зуба мудрости в стоматологической клинике. На фоне проведенной операции может появиться отек, боль, покраснение. Эти явления постепенно проходят через несколько дней.
Профилактика осложнений — важный этап после любой операции. После иссечения капюшона зуба мудрости доктор назначает разные лекарства и процедуры:
Пища и полоскания должны быть теплыми. После операции в первый период нельзя употреблять горячие, холодные, острые, кислые блюда. Во время ежедневной чистки зубов необходимо не касаться прооперированной части десен.
Уход и реабилитация включает не менее важные моменты:
Врач посоветует оптимальный режим в послеоперационном периоде, назначит лечение и день контрольного осмотра. При соблюдении рекомендаций доктора понижаются риски осложнений в постоперационный период, рана заживает в течение 5 – 7 дней.
Звоните нам и запишитесь на удаление капюшона зуба мудрости в Москве на нашем официальном сайте. Хирург-стоматолог нашей клиники принимает по предварительной записи. Мы предоставляем услуги по устранению любых зубных проблем по невысоким ценам и оказываем экстренную стоматологическую помощь в самых тяжелых и неотложных случаях.
Перикоронит (иссечение капюшона)
Перикоронит представляет собой воспалительный процесс в мягких десенных тканях, которые окружают прорезающийся/прорезавшийся зуб. Чаще всего воспаление начинается, когда прорезаются зубы мудрости. Для устранения патологии проводят операцию по иссечению капюшона.
Для чего делают иссечение?
Перикоронит всегда сопряжен с формированием капюшона десны. Зуб режется, но ему мешают десенные ткани, которые располагаются сверху. При такой патологии можно заметить, как десна отекла и нависла над зубом, не дает нормально сомкнуться зубным рядам. Во избежание осложнений нужно при первых же признаках заболевания посетить врача. Симптоматика патологии отличается постепенным нарастанием:
Порядок проведения процедуры
Стандартный способ лечения – хирургическое иссечение капюшона. При серозном воспалении капюшон иссекают посредством скальпеля либо медицинских ножниц. При наличии гноя врач производит рассечение слизистого капюшона, дает оттечь экссудату.
Данная процедура довольно проста в выполнении, осуществляется под местным наркозом, занимает около четверти часа. Зуб обезболивают посредством эффективных анестетиков и карпульного шприца. После операции рану промывают антисептиками, противомикробными средствами. Посредством тампона из ваты врач останавливает кровотечение.
Стадии подготовки
Какой-либо специфичной подготовки иссечение капюшона не предусматривает. Операция выполняется в амбулаторных условиях врачом-стоматологом. При общей симптоматике заболевания доктор выписывает пациенту медикаменты для внутреннего употребления (антибиотики, антивоспалительные средства, препараты для обезболивания).
Как проходит операция?
Операция выполняется под инфильтративным либо проводниковым наркозом. Доктор осуществляет предварительное орошение десенных тканей и перикоронарного пространства для удаления слизи, слюны, эпителиальных частиц, кусочков еды. После этого он иссекает гипертрофированную слизистую. Слизистая может удаляться скальпелем, ножницами, лазерным устройством либо посредством криодеструкции. В ранке оставляется турунда из марли, которая обработана йодоформным раствором.
Если у пациента наблюдается еще и периостит, доктор дополнительно разрезает основание крыловидной складки, расположенной в низу челюсти. Врач вставляет в разрез дренаж, чтобы санировать инфекционный очаг. Боль исчезает на 2-3 сутки после выполнения процедуры. Десенные ткани полностью заживляются на 7-10 день.
Если зуб мудрости располагается правильно, его оставляют на месте. При неправильном прорезании, нехватке места для зуба в ряду альвеол, значительном разрушении кости в области шейки врач назначает операцию извлечения объекта лечения из зубного ряда.
Показания и противопоказания
Иссечение зубного капюшона назначается при таких показаниях:
Обычно удаление капюшона при перикороните обеспечивает быстрое устранение любой из перечисленных выше патологий. Сама процедура является полностью безболезненной для пациента.
Иссечение не выполняется, если у человека наблюдаются проблемы с кровотоком, повышенное давление. Также операция не проводится при наличии серьезных воспалений, которые начали распространяться на соседние зубы.
Правила ухода
После проведения иссечения врачи советуют пациентам отказаться от горячих и холодных напитков и еды на несколько часов. Для ускорения заживления раны и уменьшение болей необходимо:
Если в ротовой полости пациента начали развиваться гнойные процессы, доктор назначает противомикробную терапию, выписывает человеку антибиотики. Пациент должен помнить о гигиенических нормах, однако, используя щетку, ему нужно пропускать оперированный участок ротовой полости. Не забывайте, что прикладывать компрессы и ополаскивать ротовую полость теплыми жидкостями после иссечения при перикороните запрещается, так как это может спровоцировать усугубление воспалений.
Также пациенту после операции нужно следовать рекомендациям стоматолога на время реабилитационного периода. Кроме того, человек должен периодически посещать поликлинику для профилактики осложнений.
Иссечение капюшона
Показания к операции
При первых же признаках перикоронарита необходимо обратиться к врачу, поскольку это заболевание невозможно вылечить самостоятельно. Никакие консервативные методы не помогут, а промедление грозит серьезными осложнениями, опасными для жизни и здоровья пациента. К наиболее опасным осложнениям можно отнести флюс и остеомиелит.
Симптомы, которые должны насторожить:
При прорезывании зубов и наличии перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы не потерять зуб и не столкнуться с разрушением костных тканей в челюсти.
Методы лечения перикоронарита
После того, как был поставлен диагноз, а врач подтвердил наличие заболевания, подбирается оптимальный вариант лечения. Выбор методики терапии зависит от степени поражения тканей в ротовой полости. Применяют два варианта хирургического лечения: иссечение образовавшегося над прорезывающимся зубом капюшона и удаление проблемного зуба.
Любые консервативные методики и народные способы лечения могут снизить болевые ощущения, но с их помощью перикоронарит вылечить не удастся. Без лечения воспаление неизбежно переходит в хроническую форму, в дальнейшем человек сталкивается с необходимостью проведения более серьезных манипуляций для лечения осложнений.
Как проходит процедура иссечения капюшона
Этапы проведения операции:
Если после иссечения капюшона образуется новый капюшон, то повторное его иссечение будет уже бессмысленным. В таком случае производят удаление проблемного зуба, чтобы избавиться от перикоронарита и избежать серьезных осложнений. Такое случается достаточно редко, как правило, иссечение капюшона при перикоронарите является эффективным, и повторно воспалительный процесс не развивается.
Восстановление после операции
Реабилитационный период занимает несколько недель, в течении которых необходимо планово посещать кабинет стоматолога, чтобы он контролировал процесс восстановления тканей. Рекомендуется делать лечебные ванночки для восстановления десенных тканей (на основе содовых и солевых растворов). Ванночки помогают избавиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать инфицирование раны и новое воспаление, а также ускорить процесс заживления тканей.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.