изофра или полидекса что эффективнее для детей при аденоидах
Капли в нос: мифы и реальность
Врач-педиатр. Врач высшей категории
Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.
Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.
Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.
Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.
Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.
Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.
Ротовое дыхание вызывает:
Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.
Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.
Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.
Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.
Основные выводы из вышесказанного:
Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.
Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.
Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.
Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.
Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.
Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия
Препараты от насморка с эфирными маслами
Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.
Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.
Капли в нос с антигистаминными добавками
Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.
Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами
Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:
Капли в нос с разжижающими мокроту средствами
Увлажняющие капли
Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.
Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.
Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида
Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.
Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.
В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.
К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:
Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.
Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.
Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет
Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:
Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.
Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.
Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).
Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.
Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.
ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций
Различные препараты
Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.
И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др
флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.
Применение препаратов «Полидекса с фенилефрином» и «Изофра» в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей
Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р.
Кафедра оториноларингологии педиатрического факультета РГМУ (Зав. каф. член-корр. РАМН, проф. М.Р. Богомильский)
Резюме:
Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного.
Ключевые слова: местное антибактериальное лечение, дети, аденоидиты, синуситы, фрамицетин, полидекса с фенилэфрином.
Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3).
Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.
В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью.
Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок (2).
Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий.
Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.
НЕОМИЦИН – антибиотик аминогликозидного ряда. Действует бактерицидно на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы.
Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона – 20-22 мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше.
Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы.
Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух.
По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:
Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи.
При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%.
Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух.
Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.
Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24.
На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной.
Оценка эффективности лечения препаратом полидекса с фенилэфрином
| |||||||||||||||||
Основу назального спрея Изофра французской фармацевтической компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» составляет антибиотик фрамицетин, содержание которого в 1 мл препарата составляет 8.000 Ед. Фрамицетин – бактерицидный антибиотик аминогликозидного ряда для местного применения. Концентрация фрамицетина, достигаемая при местном применении, обеспечивает его бактерицидную активность в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов – возбудителей инфекций верхних отделов респираторного тракта.
Эффективность препарата оценивалась у больных с аденоидитами и острыми ринитами. Всего в исследуемую группу входило 25 больных в возрасте от 3 до 14 лет, из них 12 девочек и 13 мальчиков. Детей, страдающих аденоидитом было 9 человек, с острым ринофарингитом – 7, с острым синуситом – 9. Диагноз аденоидит был подтвержден рентгенологически – обнаружены аденоидные вегетации ІІ-ІІІ ст., сопровождающиеся высокой температурой, отсутствием носового дыхания, чувством боли, саднения в области носоглотки, гнойными выделениями.
Препарат Изофра применялся у пациентов основной группы по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день не более 7 дней.
Назальный спрей Изофра показал себя как высокоэффективный препарат для лечения бактериальной инфекции полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
В случае применения препарата Изофра мы имеем уникальную возможность использовать весь антимикробный потенциал аминогликозидного антибиотика, направленный против патологических микроорганизмов верхних дыхательных путей и, в то же время, не опасаться его ототоксического действия, т.к. препарат вводится не системно, а местно. Низкая системная абсорбция фрамицетина полностью исключает возможность ототоксического действия препарата. (5)
Таким образом, эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препаратов Полидекса с фенилэфрином и Изофра оказалась выше, чем в контрольных, что позволяет рекомендовать данные топические антибактериальные препараты для лечения воспалительных
Список литературы:
1. Крученина И.Л., Лихачев А.Г. «Параназальные синуситы у детей» Москва 1983
2. Лучихин Л.А., Григорьев С.Б., Степаненко Т.И. «Комбинированный препарат Полидекса с фенилэфрином в лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух» Вестник оториноларингологии 1999 №3, стр. 48-49
3. Окунь О.С., Колесникова А.Г. «Современное лечение острых и хронических синуситов» Вестник оториноларингологии 1997 №1, стр.17-26
4. Пальчун В.Т., Устьяков Ю.А., Дмитриев Н.С. «Параназальные синуситы» Москва 1982
5. Рязанцев С.В. «Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов» Новости оториноларингологии и логопатологии Санкт-Петербург 2001, стр. 115-116
Изофра или полидекса что эффективнее для детей при аденоидах
Лечение аденоидита у детей лучше всего доверить врачу, так как для подбора лекарств важно установить степень и характер заболевания.
Характер воспаления определяет врач на осмотре, в зависимости от данных осмотра может порекомендовать определенные виды дообследования (анализ крови, бактериологический посев мазка из носоглотки, риноцитограмма и т.д.), и в зависимости от результатов назначить лечение.
Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания противовоспалительных капель, применение антигистаминных препаратов, а иногда и антибиотиков.
Рассмотрим терапию аденоидита подробнее.
— Очень важным является санация полости носа и носоглотки и прежде чем орошать носовую полость лекарственными спреями, необходимо провести её промывание — тогда результат от терапии будет максимальным. Для промывания носа могут быть использованы «Аквалор», «Аквамарис» и др.). Иногда применяют внутриносовое перемещение по Проетцу или гидровакуумтерапия, или как называют эту процедуру в простонародье – #«кукушка»;
— Для снятия отека и облегчения носового дыхания — сосудосуживающие средства – «Називин», «Виброцил», «Тизин ксило био»,и др.;
— Местно назначаются антисептические препараты — «Мирамистин», «Протаргол», «Колларгол» и др.;
— Для снятия отечности и уменьшение аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты – «Зиртек», «Зодак», «Супрастин» и др.;
— Назначаются местные антибиотики в нос («Полидекса», «Изофра»), чаще при гнойном процессе;
— При обострении аденоидита на фоне аллергического ринита назначают противовоспалительные гормональные спреи («Мометазон Сандоз», «Нозефрин», «Назонекс» и др.), но они показаны не для всех возрастов
— При гнойном процессе – системные антибиотики – амоксициллин, амоксициллина клавуланат и др.
— Физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, УФО, виброакустическая терапия и светолечение. О физиотерапевтических процедурах при аденоидитах и аденоидах читайте в нашем следующем посте.
— Дополнить консервативное лечение (после снятия острого состояния) можно элементами дыхательной гимнастики — комплекса упражнений для дыхательных путей.
Определить, какие препараты необходимо применять, без осмотра специалиста невозможно – высок риск нанести больше вреда, чем пользы. Чем быстрее начато лечение, чем меньше стадия разрастания вегетаций — тем проще будет справиться с заболеванием.
Если ваш ребёнок столкнулся с проблемой аденоидов, обращайтесь в «Лор Клинику» профессора А.В.Старохи. Высококвалифицированные детские оториноларингологи нашей ЛОР-клиники подберут самое эффективное и безопасное лечение.
Полидекса или изофра при аденоидах: что лучше использовать
Поможет ли Полидекса при аденоидах у детей?
Полидекса при аденоидах у детей применяется достаточно часто. Многие отоларингологи считают, что это средство может заменить хирургическое вмешательство. И все же вопрос лечения решается индивидуально с каждым больным. Одному подойдет консервативное лечение с применением глюкокортикоидных гормонов, а другому поможет только операция.
Что такое аденоиды?
Это опухолевидное разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, расположенной в области носоглотки. Глоточная, язычная, 2 небных и 2 трубных миндалины образуют глоточное кольцо, защищающее организм от инфекции. Глоточные миндалины развиты только у детей. Они начинают расти после года и прекращают свой рост в 10 – 12 лет. Изредка такая патология встречаются у взрослых. Лимфоидная ткань – это соединительная ткань, пронизанная иммунными клетками. Чем чаще ребенок болеет, тем больше разрастания. Выделяют разрастания трех степеней:
Большие разрастания удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях с проблемой удается правиться при помощи консервативной терапии.
Полидекса при аденоидах у детей
Альтернативой операции является Полидекса с фенилэфрином. Спрей содержит:
Средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное действие и подавляет опухолевидные разрастания. Поэтому отоларингологи часто назначают его не только для лечения обострений воспалительного процесса, но и для предупреждения роста образований. Под действием этого лекарства они могут даже уменьшаться в размерах.
Особенности применения детям
Спрей разрешен к применению детям с 2,5 лет.
Как капать Полидексу детям в нос:
Как часто можно применять спрей? Назначает его только врач – отоларинголог или педиатр курсами и строго по показаниям. Для горла спрей не применяют.
Противопоказания
Препарат хорошо переносится. Из побочных эффектов известны лишь аллергические реакции, которые встречаются редко. Лекарство действует местно и почти не попадает в кровь, поэтому передозировок не бывает. Противопоказания:
Полидекса или Назонекс при аденоидите
Назонекс – это также спрей для местного использования в ЛОР-практике. Действующим веществом его является глюкокортикоидный гормон мометазон с противовоспалительными свойствами. Он хорошо устраняет отек и аллергию, подавляет разрастание глоточной миндалины.
Во время обострения воспалительного процесса Назонекс может играть только вспомогательную роль, так как не оказывает антибактериального действия. Его можно назначать ребенку в сочетании, например, с Изофрой – антибактериальным средством для местного применения, если воспаление сопровождается выраженным отеком и нарушение носового дыхания. Изофра и Назонекс одновременно эффективно подавляют инфекцию, воспаление и разрастание лимфоидной ткани.
Самостоятельно Назонекс назначают от аденоидов в период ремиссии для того, чтобы уменьшить их разрастание, а также при заложенности носа. Лекарство способно конкурировать с хирургическим лечением, так как подавляет разрастаниеглоточной миндалины, не оказывая при этом общего воздействия на организм.
Полидекса или Изофра при аденоидах
Оба средства назначаются при обострениях инфекционно-воспалительного процесса. Полидексу назначают при выраженном воспалении, сопровождающемся отеком ткани и заложенностью носа. Но если преобладает гнойный процесс, предпочтение стоит отдавать Изофре, так как содержащийся в Полидексе дексаметазон способствует снижению местного иммунитета.
Мнение отоларингологов о препарате
Большинство отоларингологов положительно отзываются об этом средстве. Применение его при аденоидите позволяет сократить время лечения и предупредить разрастание лимфоидной ткани.
Доктор Комаровский о Полидексе
Доктор Комаровский считает, что спреи местного действия не оказывают значительного лечебного эффекта при инфекционно-воспалительных процессах в области носоглотки. Он отрицательно высказывается о врачах, назначающих такие лекарства, что идет в разрез с объективными данными, которые являются результатом проведенных исследований.
Так, кафедрой оториноларингологии РГМУ были проведены клинические испытания спреев Полидекса с фенилэфрином и Изофра при лечении детей 3 до 14 лет с аденоидитами и синуситами. Проведенные исследования доказали высокую эффективность препаратов.
Отзывы потребителей
Полидекса при аденоидах у детей отзывы родителей:
Полидекса при аденоидах все чаще является препаратом выбора, так как не только устраняет инфекционно-воспалительный процесс, но и подавляет разрастание опухолевидной ткани. Применение этого средства многие сравнивают с хирургическим лечением. В то же время лекарство не является панацеей и иногда аденоиды все же лучше удалить.
Полидекса или Изофра при аденоидах: какое лекарство более эффективно
Воспаление лимфоидной ткани глотки – частая патология разных возрастных групп. В терапии применяются комбинированные методы лечения, где главное место занимают противомикробные средства общего и местного действия. Изофра и полидекса относятся к спреям первого выбора в терапии аденоидных вегетаций.
Полидекса или изофра при аденоидах
В аптеках имеется богатый выбор лекарств данного вида. К подбору препарата нужно подходить индивидуально, учитывая особенности ребенка, течение заболевания. Зачастую, врачи рекомендуют использовать при аденоидах у детей назальные капли полидекса или изофра.
Эти препараты относятся к средствам местного применения, которые уничтожают патологическую микрофлору. Они используются в лечении аденоидных вегетаций с присоединением гнойной инфекции. Симптомами аденоидита являются:
Вернуться к оглавлению
В чем эффективность назального спрея полидекса
Хороший результат дает применение назального спрея полидекса в лечении аденоидов. Оториноларингологи полагают: терапия этим средством помогает избежать оперативного вмешательства. Данное средство комбинированное, состоит из несколько видов лекарственных веществ, благодаря чему он так эффективен.
Показания и терапевтические свойства
Спрей – многокомпонентный препарат, включает антибиотики, противовоспалительные, сосудосуживающие вещества.
Основным показанием к применению полидекса у малышей относятся аденоиды. Но существуют и другие, к которым относятся:
Вернуться к оглавлению
Как применять препарат при аденоидах
Полидекса от аденоидов назначается детям с двухлетнего возраста. До орошения носовой полости необходимо проводить ее санацию, удаляя слизь. Флакон со спреем согревают до комнатной температуры. Затем нажатием на бутылочку по очереди вводят средство в оба носовых отверстия. Во избежание попадания жидкости в рот рекомендуется наклоняться вперед.
Длительность лечения и доза определяется врачом. Общепринятая схема применения:
Период применения до 10 суток. Результат от полидекса наблюдается в конце курса применения.
Изофра при аденоидах
Изофра при аденоидах применяется как местный антисептик. В отличие от полидекса в его раствор входит только антибиотик, что делает его безопаснее в применении у детей, хотя снижается способность влиять на разрастание аденоидных вегетаций.
Состав и механизм действия
Аминогликозид: фрамицетина сульфат, основная составляющая спрея изофра. При местном лечении в тканях носа и синусах возникает высокая терапевтическая концентрация подавляющая размножение бактерий. Она обладает широким спектром действия, благодаря чему уничтожает большинство видов микроорганизмов, к тому же доказано отсутствие развития резистентности к изофре. Препарат не проникает через сосудистую стенку в кровь, что позволяет использовать его у малышей.
Когда используют препарат у детей при аденоидах
Изофра рекомендуют использовать при лечении гипертрофии аденоидных вегетациях первой, второй и третей степени. Особое значение уделяют его действию при инфекциях ЛОР-органов, когда имеются явные признаки гнойного процесса. Изофра при лечении аденоидных вегитаций у детей является основным средством выбора. Орошение слизистой проводят вертикально, склонивши голову вперед. Взрослые используют по 1 дозе в каждое носовое отверстие до 6 раз в сутки. Малышам с годика рекомендуют по 1 впрыскиванию до 3 раз в день. Период употрeбления: не больше 10 дней.
Показания к использованию:
Вернуться к оглавлению
Противопоказания лекарств
Назальные спреи полидекса и изофра, как и другие препараты, используемые в терапии детей, имеют ограничения.
Применение полидекса не рекомендуется в случае если есть:
Ограничения к применению изофра:
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
Применение спрея полидекса от аденоидов вызывает такие побочные эффекты:
Использование изофры в лечении гипертрофии аденоидной ткани у детей переносится хорошо. Отмечается только аллергическая реакция местного и общего характера: зуд и сухость в носовой полости, крапивница.
Что лучше применить для терапии аденоидов: изофра или полидекса определяет доктор, полагаясь на особенности ребенка и тяжесть течения заболевания. Полидекса используется во время воспалительных процессов с существенным отеком слизистой носа. При наличии исключительно гнойной инфекции медиками рекомендовано применять спрей изофра.
В каких случаях при аденоидах будет максимальный эффект от изофры?
«Изофра» при аденоидах у детей – один из наиболее эффективных, а потому популярных препаратов в отоларингологии.
В отличие от иных средств локального действия, его не требуется рассасывать, чтобы активные компоненты попали на заднюю часть ротоглотки – интраназальное введение позволяет избегать сложностей с применением. А присутствие антибиотика в составе – действенно бороться с бактериальной флорой, возбудительницей воспалительного очага в миндалинах.
Состав и принцип действия
Препарат «Изофра» выпускается производителем как спрей для распыления в носовые проходы – для достижения максимального местного воздействия на ткани. Удобная форма флакона, при правильном вертикальном его положении, со специальной насадкой, позволяет доставить раствор непосредственно к очагу воспаления.
Основным антибактериальным веществом спрея является Фрамицетин — представитель подгруппы аминогликозидов. Ему свойственен широчайший спектр активности не только в отношении грамположительных, но и грамотрицательных болезнетворных агентов. Однако, на анаэробных агентов препарат не оказывает требуемого воздействия.
Механизм бактерицидного эффекта Фрамицетина основывается на его проникновении через оболочку клеток болезнетворных микроорганизмов с замедлением синтеза ими белков, из-за чего они в последующем погибают.
Вспомогательными веществами медикамента выступают дистиллированная вода и консерванты. Они помогают основному веществу проявить себя с наилучшей стороны. Капли «Изофра» не выпускаются. Ведь форма спрея для лечебных мероприятий в районе ротоносоглотки оптимальна и более безопасна. Системного всасывания активного вещества не происходит, поэтому побочные реакции появляются крайне редко.
Основные показания к применению
Местное лечение — средство «Изофра» в нос для воздействия на слизистую ринофарингеальной области может применяться при следующих патологиях:
Спрей с Фрамицетином разрешен к применению у детей без каких-либо возрастных ограничений. Даже грудничкам и новорожденным лекарство может быть включено в комплексную фармакотерапию — по индивидуальным показаниям. Однако, его назначением должен заниматься только специалист, ведь данный препарат относится к антибиотикам. Самолечение у детей абсолютно не допустимо.
Как правило, продолжительность курса впрыскивания средства составляет не более 7— 8 суток. При положительной динамике, но сохраняющейся отечности тканей носоглотки, курс терапии может быть продлен. Но при частом использовании медикамента на его компоненты у болезнетворных агентов вpaбатывается устойчивость, что многократно понижает эффективность проводимого лечения.
Фармакологические эффекты
Поскольку основным компонентом медикамента «Изофра» является аминогликозид Фрамицетин, то лекарственному спрею присуще бактерицидное воздействие, а именно: проникая через оболочки болезнетворных микроорганизмов, приводить к сбою в продуцировании белков, с последующей гибелью бактерий.
Фрамицетин, накапливаясь в тканях носа и придаточных пазухах, подавляет практически все процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Восприимчивостью к антибактериальному веществу обладают и грамположительные агенты, и грамотрицательные. И те и другие могут быть возбудителями воспалительных поражений структур дыхательных путей, носоглотки, в том числе аденоидных вегетаций.
При этом резистентности – особой невосприимчивости к бактерицидному эффекту препарата, не наблюдается. Это свойство медикамента часто используется отоларингологами, если установить истинного возбудителя инфекции у ребенка не представляется возможным.
Лечебные мероприятия с использованием назального спрея крайне редко провоцируют появление нежелательных последствий.
Абсолютные и относительные противопоказания
Несмотря на всю свою высокую безопасность, лечение аденоидита «Изофрой» имеет свои ограничения:
Рекомендовать к использованию спрей с Фрамицетином должен только отоларинголог – после оценки всей информации о состоянии больного, в том числе о возможных противопоказаниях.
Если подобное воздействие антибактериальным спреем осуществляется слишком часто и продолжительное время, то велик риск возникновения резистентных к медикаменту микроорганизмов, бороться с которыми будет неимоверно сложно.
Схемы лечения и особенности использования
Производителем в прилагаемой к каждой упаковке с флаконом «Изофра» инструкции указывается, что спрей вводится в организм исключительно интраназально – путем впрыскивания в носовой проход.
Оптимальная схема лечения в детской практике – по 1 дозе в каждую ноздрю 3 р/с. Флакон при этом рекомендуется удерживать строго вертикально. Опасаться передозировки не следует из-за низкой абсорбции антибактериального раствора. Однако, интервал между процедypaми не должен быть менее 2–3 часов.
Непосредственно перед впрыскиванием медикамента должен быть проведен назальный душ – прополоскать нос солевым раствором, чтобы удалить излишки болезнетворной флоры и продуктов ее жизнедеятельности. Благодаря этому, лекарство лучше распределяется по тканям и может достигать носоглоточной миндалины.
Средняя продолжительность фармакотерапии «Изофрой» составляет 7–8 суток, равно как и раствором «Мирамистин» при аденоидах. Если к тому будут показания, в индивидуальном порядке отоларинголог продлит сроки лечения.
Аналоги препарата
Если родители малыша опасаются прибегать к помощи антибактериальных лекарств, даже в форме назального спрея, или же при выявлении у ребенка противопоказаний, отоларингологом будет подбираться иная схема борьбы с аденоидами. Так, отлично зарекомендовал себя такой аналог «Изофры», как «Сиалор» (Протаргол). В его составе присутствуют лишь ионы серебра и дистиллированная вода. Благодаря этому он обладает способностью подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов без системного воздействия на организм.
Издавна при аденоидах используются капли «Протаргол». Им присущи противовоспалительные эффекты – устранение воспалительных процессов, отечности в тканях миндалин. Носовое дыхание значительно облегчается, малыш чувствует себя намного лучше.
Если же гипертрофия носоглоточной миндалины незначительна – не более 1-2 степени, то можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Целебные растения имеются буквально в каждой квартире. К примеру, сок алоэ от аденоидов при продолжительном ежедневном применении также помогает бороться с очагами воспаления в детских миндалинах.
Облегчить дыхание малышу, укрепить сосудистую стенку позволяет промывание носа раствором аминокапроновой кислоты.
Однако, оптимальные схемы лечения разросшихся аденоидных вегетаций должны подбираться исключительно отоларингологом. Ведь многие дети отличаются повышенной аллергической реакцией на аптечные и народные средства. Не стоит забывать и о нежелательных эффектах – диспепсические расстройства, ожоги слизистой, головные боли. Они могут возникнуть внезапно, и иметь тяжелые последствия. Только совместные усилия – отоларинголога, родителей малыша и самого ребенка приведут к выздоровлению. Соблюдение всех рекомендаций врача – залог успеха в борьбе с аденоидами.
Еще один препарат, активно применяемый для лечения аденоидов у детей, способствующий уменьшению их отека и гипертрофии — спрей Назонекс.
Изофра или полидекса: что лучше для ребенка
Воспалительные заболевания носа — распространенное явление в детском возрасте. И в последнее время врачи часто назначают препараты Изофра и Полидекса. Конечно, решение в выборе медикаментозного лечения принимает только врач. Но чтобы родители понимали, чем руководствуется доктор при назначении этих лекарств, «Летидор» обратился к отоларингологу SIA Health&Tourism Андрису Берзиньшу.
Андрис Берзиньш, врач отоларинголог
Что общего у этих препаратов
Оба медикамента производят во Франции Лабораторией Бушара-Рекордати. Форма выпуска очень похожая — назальный спрей с распыляющим наконечником. Стоимость примерно одинаковая, разнится в регионах: от 250 до 350 рублей за 15 мл.
Оба препарата являются антибиотиками, но Полидекса также обладает антигистаминными и сосудосуживающими свойствами.
Различия между препаратами Изофра и Полидекса значительные, поэтому рассмотрим их отдельно.
Этот препарат является более простым по составу средством: основное действующее вещество — антибиотик фрамицетина сульфат из группы аминогликозидов.
Эффективно применяется при:
Особенности Изофра
Активно воздействует на стафилококки, кишечные палочки, грамположительные и грамотрицательные бактерии, но бесполезен при стрептококках и анаэробной инфекции.
Отзывы пациентов и врачей о препарате Полидекса при аденоидах у детей
Добрый день, дорогие читатели! Сегодня речь пойдет о препарате Полидекса при аденоидах у детей. Знакомы ли вы с таким препаратом? Судя по отзывам, он помогает.
Думаю, нам с вами стоит в этом разобраться: насколько он хорошо и действительно ли эффективен. И к этому мы подключим не только мнения родителей, но и специалистов.
Прошу вас прочесть эту информацию внимательно и отнестись к ней серьезно, поскольку аденоиды у детей — одна из самых распространенных патологий. И далеко не все препараты оказывают эффективное действие в ее лечении.
Описание препарата
Прежде, чем приступить к сути, т. е., к отзывам, мне бы хотелось представить вам немного информации от препарате Полидекса, его свойствах и составе.
Данное лекарственное средство назначают при хроническом насморке с обильными гнойными выделениями из носовых ходов.
В состав препарата входит:
Спрей Полидекса обладает сосудосуживающим, бактерицидным и противомикробным действием.
Благодаря такому уникальному составу данное лекарственное средство устраняет воспалительные процессы, уничтожает патогенную микрофлору и облегчает носовое дыхание.
Отзывы потребителей
А теперь, давайте узнаем, какие отзывы о Полидексе в лечении аденоидов у детей, оставляют родители:
Мы часто болели, и из-за этого у нас воспалились аденоиды. Врач поставил диагноз — острый аденоидит 2 степени. У меня началась паника, а вдруг придется удалять. Много слышала, что при таком диагнозе нужна только операция.
Но доктор меня успокоил и сказал, что мы сможет справиться с этой патологией лояльным путем. Он назначил нам следующую схему лечения: спрей Полидекса — по два пшика в каждую ноздрю, затем через полчаса — орошение носовых ходов Мирамистином и по концовке каплями Назонекс.
Все это нужно делать два раза в день. Пролечились 6 дней, строго выполняли предписания врача. Не поверите, да и я сама не могла поверить своим ушам, когда врач сказал, что аденоидная ткань после такой терапии начала уменьшаться в размере.
После такой положительной динамики ушел отек и воспаление. В качестве закрепляющей терапии доктор назначил нам еще прокапать аминокапроновую кислоту в носик. Теперь мы здоровы и аденоиды нас больше не беспокоят.
Хочу сказать, что моему ребенку Полидекса при аденоидах помог, правда, в составе комплексного лечения. Очень рекомендую!
Знаете ли вы, что в состав Полидексы входят гормоны и антибиотики. Нам тоже врач приписал это средство при аденоидах 2 стадии. Гормональные препараты, хоть и даже местного действия, я не приветствую, поэтому решила не рисковать и повела ребеночка к другому врачу.
Спросила у него, как влияет Полидекса на детский организм. Лор ответил, что данное средство абсолютно безопасно и действительно эффективно, но только в комплексе с другими препаратами. Доктор назначил нам комплексное лечение, в составе которого был этот спрей для носа.
Уже после недельного лечения мои сомнения развеялись. Мой ребенок стал дышать носиком, прошел насморк и гнойные выделения. Малыш стал бодрым, веселым и активным.
После лечения мы посетили повторно нашего врача и он сказал, что мы идем на поправку. Аденоиды стали меньше, воспаление ушло. Так что препарат хороший, советую!
У нас острый аденоидит 3 степени, и как объяснил врач патология очень опасная. Мы уже настроились на операцию, но врач попросил не торопиться, и попробовать решить эту проблему консервативным путем.
Доктор приписал нам препарат Полидекса, раствор на основе морской соли, Назонекс и комплекс витаминов и минералов. Расписал подробную схему лечения. Вот мы уже прошли десятидневный курс терапии, результат есть!
И он положительный: ребенок стал дышать носиком, спать спокойно по ночам, никакого храпа и сопения. Мы еще лечимся и периодически посещаем нашего отоларинголога. Все идет, как надо, аденоиды уменьшаются в размере и это самое главное то, что мы можем обойтись без операции.
Поэтому девочки, препарат хороший, очень рекомендую! И отдельное спасибо нашему лечащему врачу за грамотное лечение!
Лечили Полидексой, Синупретом и солевым раствором аденоиды по схеме, назначенной врачом. Нам помогло! Вылечились за две недели. Надеемся, что аденоиды больше «не дадут о себе знать»!
Не зря наш детский лор сказал, что Полидекса при аденоидах вам обязательно поможет. Я в этом убедилась и вам советую испробовать!
Как показывает практика применения, спрей Полидекса действительно помог многим деткам справиться с аденоидами. Но прежде, чем делать, выводы, я предлагаю узнать мнение врачей об этом средстве.
Мнение отоларингологов
Спор о безопасности и эффективности применения Полидексы при аденоидах не утихает до сих пор. Действительно ли этот препарат так эффективен? Применяемый многими специалистами на практике спрей Полидекса показывает эффективные и довольные скорые результаты терапии.
Клинические исследования показали присутствие положительной динамики применения лекарства уже на третьи сутки. Такой эффект обусловлен уникальным составом препарата. Отзывы специалистов о препарате Полидекса при аденоидах положительные.
Но практически все медики отоларингологии склоняются к одному мнению — вылечить аденоиды только этим средством просто невозможно, особенно, если патология достигла запущенной формы.
В данном случае требуется только комплексное лечение, в состав которого входит несколько медицинских препаратов, устраняющих отечность, воспаление, патогенную микрофлору, а также болевые ощущения во время аденоидита.
Доктор Комаровский о Полидексе
Украинский педиатр скептически относится к применению местных антибиотиков по причине отсутствия доказательств их эффективности.
Несмотря на многочисленные положительные отзывы о препарате Полидекса при аденоидах у детей, доктор убежден в том, что такая терапия не всегда эффективна, а в некоторых случаях может усугубить ситуацию.
Комаровский объясняет это тем, что малая концентрация препарата в очаге воспаления может спровоцировать развитие новой патогенной микрофлоры, устойчивой к данному антибиотику. Таким образом, происходит процесс адаптации вредоносных бактерий и такое лечение становится просто бесполезным.
Вместе с этим, Олег Евгеньевич не считает свое мнение однозначным и поводом для обсуждения назначения выше упомянутого препарата. Ведь никаких нарушений в области фармакологии и принципах современной медицины подобного назначения нет.
Учитывая потребительские отзывы и мнения врачей, можно сказать, что препарат Полидекса действительно эффективен и успешно применяется в комплексной терапии аденоидита.
Благодаря действию двух антибиотиков, гормона-кортикостероида и сосудосуживающего вещества это средство устраняет насморк, воспаление, отек и восстанавливает носовое дыхание, что позволяет добиться быстрых результатов в лечении аденоидов у детей.
Надеюсь, эта статья была вам очень интересной и полезной. До встречи!