сильно потеет подмышками что делать

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Источник

О чем говорит потливость подмышек

Стоит ли беспокоиться, если вы потеете намного чаще и обильнее знакомых? Связано ли это с особенностями организма или является проявлением каких-либо заболеваний? Как эффективно бороться с этой проблемой? Расскажем обо всем по-порядку.

Потоотделение совершенно естественная функция организма, отвечающая за механизмы терморегуляции. Для защиты от перегрева потовые железы вырабатывают секрет или пот, который, испаряясь, уносит тепло из организма. Перегрев тела обычно связан с высокой температурой окружающей среды или с серьезными физическими нагрузками. Но и при одинаковых условиях интенсивность нормального потовыделения у разных людей отличается.

С потом выводятся из организма все вредные вещества, которые не были выведены почками и легкими. Свежий пот абсолютно бесцветная жидкость без запаха. На 99% она состоит из воды и на 1% – из солей, токсинов и шлаков. Если пот долго не смывается с тела, на коже начинают размножаться патогенные микроорганизмы, продукты жизнедеятельности которых имеют тот самый неприятный запах.

Потовые железы расположены по всей поверхности тела, их работа регулируется симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Однако эти железы бывают двух типов: эккриновые и апокринные. Первые выделяют с потом большое количество кислот и солей, которые препятствуют размножению бактерий и защищают кожу от воспалений.

Больше всего эккриновых желез находится на ладонях стопах, груди, спине и на лбу. Апокринные железы выделяют холестерин и жирные кислоты, которые являются питательной средой для бактерий. Эти железы находятся в подмышечной и паховой области. Именно секрет апокринных желез содержит феромоны — вещества, запах которых привлекает людей противоположного пола.

Потливость, которая не проходит

Регулярное чрезмерное потоотделение в медицине называется гипергидрозом. Он не зависит от времени года или пристрастия к спорту и может затрагивать все тело или только отдельные его участки. Явление сопровождается резким неприятным запахом, а выделяемый пот оставляет следы на одежде. Это может доставить человеку массу проблем, например, в случае романтического свидания или собеседования при устройстве на работу. А повышенная потливость в области стоп часто приводит к грибковым инфекциям.

Гипергидроз принято делить на первичный и вторичный. Причины первичного гипергидроза точно не установлены, по-видимому он вызывается генетическими факторами. Вторичный гипергидроз обычно распространяется на всю поверхность тела и всегда связан с отклонениями от нормального образа жизни или заболеваниями, чаще всего следующими:

— Эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие)

— Сердечно-сосудистые заболевания (пот выделяется при учащении сердцебиения)

— Гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови)

— Менопауза (потливость в форме приливов)

— Злокачественные и доброкачественные опухоли

В этих случаях, прежде чем лечить симптомы гипергидроза, необходимо устранить его причину. Особенно это касается опухолей и эндокринных заболеваний. Хорошо известен и гипергидроз, проявляющийся исключительно во время сна. Возможно, виной тому слишком теплое одеяло, а быть может косметические средства, особенно различные лаки для волос. Они остаются на подушке и закупоривают поры на лице и шее, нарушая вентиляцию головы. Также за 3-4 часа до сна стоит прекратить приемы пищи. Они повышают температуру внутренних органов, что сказывается на терморегуляции

Как бороться с потливостью

Прежде всего, обратите внимание на ваш антиперспирант. В отличие от дезодоранта он не просто маскирует запах, а закупоривает или сужает поры, препятствуя выделению пота. По этой причине вредно долгое время пользоваться антиперспирантом, не смывая его.

К выбору блокиратора пота стоит подойти серьезно. Очень хорошо, если он содержит дифеманил метилсульфат. Это вещество воздействуют непосредственно на потовые железы, блокируя их секрецию, чего не делают средства на основе алюминия или циркония, которые лишь сужают поры. Не стоит приобретать антиперспиранты, содержащие антибактериальные средства триклозан и фарнезол: они уничтожают полезные бактерии на коже.

Вот еще несколько простых правил, позволяющих не усугубить гипергидроз:

— Избегайте облегающей или синтетической одежды, выбирайте натуральные ткани

— Подберите себе «дышащую» обувь с антибактериальными стельками и вкладышами

— Ежедневно меняйте весь комплект одежды, в особенности носки

— Летом носите сандалии или босоножки

— Чаще принимайте контрастный душ

— Принимайте теплые ванны с морской солью, марганцовкой или отварами лекарственных трав (ромашки, череды, коры дуба)

— Увеличьте потребление витаминов А, Е, и группы В.

Необходимо тщательно следить за питанием, исключив из рациона жирные, сладкие, острые и другие вредные продукты. Обязательно нужно вести более активный образ жизни.

Когда за дело берутся врачи

Если все вышеперечисленные методы не помогают, то пришла пора проконсультироваться с дерматологом или косметологом. Врач может назначить препараты на основе алкалоидов белладонны, они снижают возбудимость периферических нервных окончаний, тем самым уменьшая активность потовых желез.

Можно прибегнуть к дорогостоящему способу избавления от потливости — инъекциям ботокса. Они, как правило, производятся в подмышечные впадины. Многим потеющим людям может помочь «электро-антиперспирант». Это аппарат, работающий по принципу ионофореза, использует для блокировки потовых желез водопроводную воду и слабый электрический ток.

В крайнем случае можно прибегнуть к хирургической операции. Хирург может пережать или рассечь нервные волокна, отвечающие за работу потовых желез. В этом случае эффект не очень продолжительный: спустя 1-2 года нервные окончания восстанавливаются. Можно также провести хирургическое выскабливание или удаление потовых желез, как правило, на подмышках. Это уже радикальная операция, но ее неприятные последствия могут проявиться в виде аритмии, опущение века или иных симптомов. К тому же разрушить абсолютно все потовые железы невозможно.

Как видите, способов справиться с гипергидрозом много. Но самый действенный метод – не доводить дело до обострения болезни. Если у вас эпизодически наблюдается повышенная потливость, срочно меняйте образ жизни. Больше двигайтесь, избавьтесь от лишнего веса, уберите из рациона вредные продукты, поменьше нервничайте. И будьте здоровы!

Источник

Почему очень сильно потеют подмышки и что делать в таких случаях?

Выделение жидкости потовыми железами кожи — важный элемент терморегуляции нашего организма. Но гипергидроз — это патологическое состояние, при котором производство пота чрезмерно усилено. В этом случае его большое количество выделяется не только при повышенной температуре окружающей среды или при стрессе, но и в обычной, спокойной обстановке.

Человеку гипергидроз доставляет, в первую очередь, психологические проблемы. Влажные пятна весьма неопрятно смотрятся на одежде, а спустя какое-то время пот под воздействием бактериальной микрофлоры приобретает заметный неприятный запах. Разумеется, это сильно затрудняет общение с окружающими людьми, нахождение в коллективе и другую социальную деятельность. Дополнительно усложняет ситуацию и то, что проблему гипергидроза невозможно решить при помощи антиперспирантов или иных косметических средств.

Почему возникает это нарушение?

Выделяют несколько причин сильной потливости у мужчин и женщин:

Как избавиться от сильной потливости?

Как мы уже говорили, особенность гипергидроза подмышек в том, что косметические средства не помогают снизить потоотделение. Вариантом решения проблемы могут служить инъекции ботулотоксина. Они блокируют нервные импульсы, заставляющие потовые железы интенсивно выделять жидкость. Но недостаток этого метода в том, что эффект у него временный. Примерно через 10–12 месяцев действие ботулотоксина закончится и неприятные симптомы вернутся вновь.

Врачи медицинского центра «СМ-Пластика» рекомендуют решать проблему гипергидроза подмышек микрохирургическим путем. Наиболее радикальная методика — пересечение симпатических нервных путей, которые и отвечают за усиленное выделение пота в проблемной области. Но такой способ используют только в тех, крайне редких случаях, когда неэффективными оказываются лазерные микрохирургические воздействия. Именно они являются оптимальным выбором при борьбе с повышенной потливостью подмышек.

Индивидуальная консультация

Как проходит такое лечение?

Первый этап — консультация у специалистов «СМ-Пластика» (терапевта и анестезиолога), а также обследование, включающее общий анализ крови, электрокардиографию и флюорографию. Далее приступают к микрохирургическому лазерному лечению. Для того, чтобы исключить любые неприятные ощущения, пациенту проводят местную анестезию. По его желанию можно использовать общий наркоз. Общая продолжительность процедуры составляет от 1 до 1,5 часов. В качестве лазерной установки мы используем итальянский аппарат SmartLipo.

Полное восстановление после лечения займет всего 5–6 дней. Первые несколько часов пациент проводит в клинике под наблюдением врачей. На подмышечную область накладывается давящая повязка, носить которую нужно следующие трое суток. После лечения может наблюдаться небольшой отек и болезненность в обработанной зоне. Эти явления проходят самостоятельно в течение недели. На этот же период рекомендуется снизить физическую активность.

Полностью эффект от лечения станет очевиден приблизительно через месяц. К этому сроку на коже не остается никаких следов или шрамов. Более чем у 80% пациентов потоотделение в обработанных областях прекращается навсегда. Изредка, при особо выраженном потовыделении, требуется повторная процедура, которую выполняют через 2–3 месяца. Почти все пациенты отлично переносят лазерное лечение гипергидроза. Дополнительным преимуществом методики является то, что воздействие лазера замедляет и рост волос в подмышечной области.

Источник

Гипергидроз подмышек

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

МКБ-10

Общие сведения

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

Симптомы гипергидроза подмышек

Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

Источник

Когда дезодорант не помогает. Что делать, если запах пота мешает жить?

Кого из нас не бросало в пот на экзамене или на важном свидании? Знакомые ситуации, не доставляющие особого неудобства. Но что если пота вырабатывается больше, чем нужно, более того — он обладает неприятным запахом? Говорит ли это о какой-либо дисфункции или болезни?

Вместе с врачом-дерматовенерологом медицинского центра «Блоссом Клиник» Анной Дамарад разбираемся, почему возникает неприятный запах пота и можно ли избавиться от этой проблемы раз и навсегда.

Что такое гипергидроз и бромгидроз

Гипергидроз — расстройство, которое характеризуется повышенным образованием пота, диспропорциональным количеству требуемого для компенсации состояний окружающей среды или терморегуляции.

3% населения планеты страдает этим расстройством. С одинаковой частотой оно возникает у мужчин и женщин.

Бромгидроз — это неприятный запах тела, развивающийся в постпубертатном периоде, когда начинают работать половые железы.

И тут для начала необходимо разобраться с разновидностями потовых желез. Их существует два вида.

Эккриновые потовые железы распределены по всей поверхности кожи, за исключением наружного слухового канала, губ, клитора, малых половых губ, головки полового члена. Они активны с рождения и выполняют функции:

На долю 1% приходятся ферменты, бикарбонаты, натрий хлор, иммуноглобулины и т. д. В норме взрослый организм может вырабатывать около 0,5 л пота в час, а при занятиях спортом или в жаркий день — до 3-4 л в час.

Апокриновые потовые железы сосредоточены:

— Апокриновые потовые железы не играют роль в терморегуляции, — поясняет врач. — Они выделяют специальную жидкость, которая, как считается, отвечает за химическую коммуникацию и обонятельное поведение. Это та самая история про феромоны. И именно эти апокриновые железы могут быть «виноваты» в неприятном запахе пота.

То есть эккриновые железы — источник пота, апокриновые — источник запаха.

Апокриновый пот содержит прекурсоры (молекулы-предшественники) запаха, которые, попадая на поверхность кожи, перерабатываются бактериями, живущими на коже: Corynebacterium spp. (коринебактерии), Micrococcus spp. (микрококки), Propionibacteria (пропионовокислые бактерии). То есть из-за действия резидентной микрофлоры лишенный запаха натуральный секрет трансформируется в быстроиспаряющиеся молекулы с неприятным запахом (аммиак, гексаноевую кислоту).

Первичный гипергидроз обычно локальный. Вовлекаются ладони, подошвы, паховая область, лицо. Такой гипергидроз не ассоциируется ни с какими болезнями и случается только во время бодрствования: за продуцирование пота здесь ответствен головной мозг.

Вторичный гипергидроз вызывается системными расстройствами или ассоциируется с ними: это генетические заболевания, злокачественные опухоли, инфекции и т. д. Яркий пример — обильное потоотделение во время гриппа. Среди причин возникновения также алкоголь, токсины, лекарства. Вторичный гипергидроз может быть локальным или генерализованным.

Почему возникает бромгидроз

Также неприятный запах пота при эккриновом бромгидрозе может возникнуть, если имеет место:

Таким образом, апокриновый бромгидроз возникает:

Эккриновый бромгидроз бывает:

Как избавиться от неприятного запаха пота?

— Гипергидроз и бромгидроз мешают нормальной человеческой жизни, — поясняет врач. — Существует такой показатель, как дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Чем выше этот показатель, тем хуже в повседневной жизни чувствует себя человек, страдающий каким-либо дерматологическим заболеванием. Так вот, при псориазе этот индекс, по ощущениям пациентов, составляет 4,5-11,9. П ри гипергидрозе он выше — 8,8-18.

Способы устранения бромгидроза делятся на к раткосрочные и долгосрочные.

Источник