сильные боли в грудной клетке и спине что делать
Боль в грудной клетке и спине
Одновременная боль в груди и спине — наиболее частый симптом заболеваний грудного отдела позвоночника. Реже наблюдаются изолированные боли в спине, еще реже — боли в грудной клетке. Причина в том, что патологии позвоночного столба обычно затрагивают не отдельную часть спины, а целый сегмент позвоночника, с его межпозвонковыми дисками, суставами, мышцами, связками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. Поэтому болевой синдром практически всегда сопровождается отраженными болями в груди, верхних конечностях, шее.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Основные причины боли в грудной клетке и спине
Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке — показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом.
Остеохондроз
Остеохондроз позвоночника — наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими.
Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей. Грыжа — закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого. Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией.
Межреберная невралгия
Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании — характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции.
При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны. Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей. Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.
Сколиоз
Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста.
Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку. Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого — острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении. Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Травмы
Травматические повреждения грудной клетки — ушибы, переломы ребер — всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину.
Инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда — катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца. Основной симптом инфаркта — острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.
Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности. До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи. Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации.
Стенокардия
Стенокардия — состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце. В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.
Перикардит
Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом — воспалительным заболеванием околосердечной сумки. Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца. Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин — белок плазмы крови.
Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель.
Боль в грудном отделе позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Боль в грудном отделе позвоночника может указывать не только на патологии позвоночного столба, но и на развитие других заболеваний внутренних органов. Боль любой интенсивности нельзя игнорировать, так как это может вызвать тяжелые последствия для здоровья.. Ранняя диагностика причин боли позволяет максимально увеличить шансы на выздоровление и быструю реабилитацию.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в грудном отделе позвоночника
Основные причины, когда болит грудной отдел позвоночника:
Разновидности болевых ощущений
Существует несколько разновидностей боли, которые отличаются по своему характеру. Среди них можно выделить:
Острая боль может указывать на развитие протрузий или грыж. К дополнительным причинам относится защемление нервных окончаний и радикулит.
Опоясывающий болевой синдром характерен для невралгии, герпетического поражения, остеохондроза и межпозвонковой грыжи. В отдельных случаях данный симптом может указывать на развитие инфаркта миокарда.
Мышечный спазм, вызывающий боль, развивается при хроническом мышечном спазме при спондилоартрозе и васкулите, травмах и хроническом воспалительном процессе.
Дополнительным предрасполагающим фактором является остеопороз, возникающий при дефиците кальция в организме или при нарушении процесса его всасывания.
Первая помощь
Первая помощь при возникновении боли является кратковременным способом облегчения общего состояния, но только до момента начала полноценной терапии. Прежде всего, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет медикаментозную блокаду с целью устранения болевого синдрома.
В качестве альтернативного варианта для расслабления скелетной мускулатуры можно использовать ипликатор Кузнецова.
К какому врачу обратиться
Если болит спина в грудном отделе, рекомендовано обратиться за консультацией к неврологу. После комплексного обследования может потребоваться помощь мануального терапевта, вертебролога, онколога, гастроэнтеролога, травматолога, массажиста и врача ЛФК. Дополнительно для расслабления скелетной мускулатуры могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые индивидуально подвирает лечащий врач.
Кудреватых Анастасия Владимировна
Коновалова Галина Николаевна
Агумава Нино Мажараевна
Карева Татьяна Николаевна
Репрынцева Светлана Николаевна
Линкоров Юрий Анатольевич
Дорофеева Мария Сергеевна
Исмаилова Эльвира Тагировна
Сомов Евгений Вадимович
Амагова Тамила Магомедовна
Диагностика
Кроме основных методов обследования, дополнительный план диагностики включает:
Лечение боли в грудном отделе позвоночника
Комплексное лечение болевого синдрома включает:
Реабилитация
Продолжительность и характер реабилитации напрямую зависит от первопричины, почему болит спина и грудная клетка.
В большинстве случаев комплексная реабилитация включает лечебную физкультуру, массаж всей спины, физиотерапию, а также меры, направленные на ограничение подъёма тяжестей.
Комплексное восстановление можно пройти в реабилитационном центре “Лаборатория движения”.
Для каждого пациента предусмотрен индивидуальный подход.
Что является причиной боли в грудном отделе позвоночника
Столкнувшись с болью в грудном отделе позвоночника, люди задаются вопросом, что является ее причиной. Рассмотрим одну из них – непосредственно сами позвоночные болезни, а также то, что нужно делать в таком случае.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Современный образ жизни негативно отражается на здоровье. Среди всего прочего страдает позвоночник, и если не обращать внимания на проблему, в итоге она может обернуться дегенеративными изменениями. В итоге боль все-таки вынуждает обращаться в поликлинику, однако нередко стадия заболевания уже такова, что вернуть положение дел к исходному (физиологическому) состоянию уже невозможно.
Что может вызвать боль в верхнем отделе позвоночника
Согласно статистике, с возрастом, прогрессируют патологические нарушения в тканях межпозвонковых дисков, что сопровождается болью по всей длине позвоночника или в его грудном отделе. У данного явления есть еще одно название – торакалгия.
Что следует предпринять
Так как этот симптом может относиться к любому из числа проявляющихся болью в грудном отделе позвоночника, сказать что-то определенное, без комплексного обследования не представляется возможным. Такая боль, хотя и имеет различные оттенки, в основном выражается в виде боли между лопаток, ощущения скованности, дискомфорта. И хотя интенсивность ее не так выражена, этого достаточно, чтобы неблагоприятно влиять на работоспособность и сон.
Если патология коснулась отростков спинного мозга, то боль становится опоясывающей, теряется чувствительность конечностей, наблюдается некоторая степень онемения отдельных зон спины. Также причиной может стать чрезмерный тонус мышц. Все это является ничем иным, как сигналом, сообщающим, что в организме происходят серьезные неполадки, это один из компонентов защитной системы организма. Своевременное выявление конкретной причины становится первым этапом на пути к избавлению от заболевания.
При болях в позвоночнике следует обязательно обратиться к специалистам, которые смогут точно поставить диагноз, для чего могут потребоваться дополнительные диагностические обследования. Основными из них являются рентген, УЗИ, аппаратное сканирование, МРТ, КТ. Все это позволит точно определить положение дел относительно всех тканей и костно-мышечного аппарата спины.
Терапевтические методы
Все основные виды терапии при болевом синдроме в грудной зоне позвоночника предполагают оперативные способы прекращения боли и непосредственно само основное лечение, что позволяет стабилизировать состояние. Комплексный подход подразумевает применение метаболитов, препаратов, снимающих отечность и воспаление.
В это время рекомендован щадящий режим и массаж. Больной должен понимать, что соблюдение режима и всех мероприятий, назначенных специалистами необходимо, так как только в этом случае гарантирован результат. После того, как лечение окончено, как правило, назначается ЛФК, способствующий тренировке мышечного скелета. Нередко назначают ношение специального корсета. В качестве дополнительных методов используются, получившие широкую распространенность: вакуумный метод, лазеротерапию, магнитотерапию, акупунктурные и мануальные методы.
Сохранить здоровье позвоночника позволят профилактические меры. Прежде всего, следует вести активный образ жизни, сидеть и стоять правильно, адекватно распределять нагрузку на тело, заниматься плаванием, переносить тяжести правильно, укреплять мышцы позвоночника.
Вестники болезни: симптомы грудного остеохондроза
Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности.
Симптомы грудного остеохондроза
Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).
Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:
По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.
Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:
Трудное дыхание
При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.
Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.
Учащение сердцебиение
Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.
Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.
Боль в груди
Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!
Кашель при грудном остеохондрозе
Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.
Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.
Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:
Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.
В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.
Лечение грудного остеохондроза
Физиотерапия
Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.
Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:
Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.
Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день.
К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:
Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз.
Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:
Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:
Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:
Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.
Профилактика грудного остеохондроза
Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:
Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!