синдром свдс что это
Синдром внезапной детской cмерти
90% случаев СВДС происходят до возраста 6 месяцев, а пиковая частота — в возрасте от 1 до 4 месяцев.
Причины неясны. А есть предположения?
Вероятно, проблема может быть в нарушениях нервной регуляции слаженной работы сердца и дыхательной системы. Например:
Но этих факторов недостаточно для наступления СВДС.
«Модель тройного риска» говорит о том, что СВДС не вызывается какой-то одной причиной, и у малыша должны встретиться сразу 3 условия:
1. Уязвимость ребенка (какой-то неявный дефект, чаще всего нервной системы).
2. Младенец находится в критическом периоде развития, который может временно дестабилизировать его системы.
3. Младенец подвергается воздействию одного или нескольких внешних факторов стресса, которые не может преодолеть из-за первых двух факторов.
Исследования выявляют довольно много разных факторов риска СВДС, но есть и хорошие новости — большую часть можно контролировать. Это общая задача родителей и специалистов.
Факторы, на которые нельзя повлиять
Пол ребёнка (СВДС встречается чаще у мальчиков)
Возраст матери (младше 20 лет)
Недоношенность или низкий вес при появлении на свет.
Что ещё важно знать?
Что не влияет на СВДС
Пеленание. Было исследование, в котором утверждалось, что пеленание снижает риск СВДС, но это не удалось подтвердить позднее.
Мониторы сна. Одно время исследователи считали, что СВДС чаще возникает у детей, у которых было апноэ.
Мониторы дыхания массово рекомендовались для профилактики, но сейчас нет подтверждения этому мнению.
Мониторы могут срабатывать ложно и только повышать уровень тревожности.
Поддержка для родителей
Несмотря на все предосторожности, трагедии всё же случаются. Жутко представить, что переживают родители, которые потеряли малыша.
Во всех странах существуют фонды и сообщества, которые помогают пережить утрату, в России это «Свет в руках».
Синдром внезапной детской смертности (СВДС)
Ежегодно около 3500 малышей во всем мире погибают во сне. К сожалению, в последние годы заметна тенденция к увеличению печальной статистики. 90% детей гибнут до 6-месячного возраста, а пик приходится на возраст 1 – 4 месяца. Мы призываем молодых родителей придерживаться принципов безопасного сна:
«Мягкая» опасность состоит в том, что многие родители думают, что совместный сон с ребёнком и использование мягкого матраса не несут в себе никакой угрозы, но это далеко не так!
Дети утопают в мягкой поверхности матраса, а при совместном сне ребёнок может провалиться между взрослым и подушками, поэтому малыши никогда не должны спать с другим человеком! Важно помнить, что дети в раннем возрасте не могут самостоятельно переворачиваться. Только к 4 месяцам ребёнок начинает переворачиваться со спины на животик самостоятельно. Угроза именно в том, что спящая мама может «подмять» под себя малыша, он оказывается «под лавиной» и задыхается…
Американский неонатолог Майкл Х. Гудстейн напоминает родителям об «Азбуке Безопасного Сна»:
А – ребёнок должен спать один
Б – ребёнок должен спать на спине
С – детская кроватка или люлька должна быть с твёрдым матрасом и без излишеств (объёмных пологов или рюшей).
Также опасно, когда мама засыпает во время кормления ребёнка – такая ситуация несёт в себе множественные риски. Неплохо будет, если мама приобретёт специальное кресло для кормления, в котором удобно кормить ребенка и есть возможность расслабиться около кроватки малыша.
Если малыша пеленают, очень важно размещать его на спине во время сна, потому что, оказавшись на животе, он не сможет самостоятельно перевернуться и защитить себя от удушья. Кроме того, родителям советуем не терять бдительности вне дома, в том числе при размещении ребёнка в коляске и автокресле вместо кроватки или люльки. Людям, обеспечивающим уход за малышами, необходим более высокий уровень подготовки по данной теме. Например, некоторые няни, ухаживающие за малышами, считают, что долгоспящий ребёнок – это хорошо, но это заблуждение. На самом деле, это может быть признаком гипоксии и тогда надо пройти обследование у невролога. Доктор Гудстейн считает, что новорождённые дети, особенно если они находятся на грудном вскармливании, могут просыпаться несколько раз за ночь и это нормально.
Синдром свдс что это
Общероссийский
детский телефон доверия
8-800-2000-122
Сегодня распространение
незаконного потребления
наркотиков достигло той
стадии, когда широкие
массы людей направленно
и интенсивно втягиваются
в употребление наркотиков!
Если Вы знаете,
КТО
распространяет наркотики?
ГДЕ
распространяют наркотики?
Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
СВДС — полноценный и правомерный медицинский диагноз, зарегистрированный в Международной классификации болезней МКБ — R95.
Диагноз СВДС выставляется у внезапно умершего ребёнка без видимых на то причин после:
— тщательного изучения случая, включая проведение полного вскрытия;
— исследования места наступления смерти,
— изучения истории болезни.
Наиболее часто, но не всегда, «смерть в колыбели» происходит во время сна. Ночью в детской кроватке, или во время дневного сна – в коляске или даже на руках у кого-то из родителей.
До настоящего времени остается неясным и патогенез СВДС. Большинство исследователей приходят к выводу, что СВДС по своей природе полиэтиологичен и развивается на фоне повышенной чувствительности, связанной с созреванием нервной, эндокринной www.babame.com/, иммунной систем.
Сегодня изучением СВСМ занимаются специалисты самых разных областей медицины: педиатры, кардиологи, невропатологи, психиатры.
Факторы риска синдрома внезапной смерти
В постнеонатальном периоде у погибших детей отмечается повышенная заболеваемость и более частые и продолжительные госпитализации.
В анамнезе у части погибших детей первого года жизни выявлялись эпизоды очевидных угрожающих жизни событий, которые в англоязычной литературе обозначаются apparent life-threatening events (ALTE). Данные эпизоды характеризуются той или иной комбинацией следующих признаков: апноэ (центральное или обструктивное), изменение цвета кожи (как правило, цианоз или бледность, реже эритематозная окраска), выраженное изменение мышечного тонуса (чаще всего резкое снижение), поперхивание и рвотные движения. После реанимационных мероприятий, иногда самых простых (похлопывание, искусственное дыхание и т.д.), жизненные функции у этих детей могут восстановиться.
Меры по предупреждению СВДС
Существуют:
Первичная профилактика — направлена устранение потенциальных провоцирующих факторов СВДС, повышение резистентности ребёнка к этим факторам. Делится на антенатальные и постнатальные мероприятия, которые вытекают из факторов риска.
Особое внимание следует обратить внимание на консультирование родителей по организации сна младенца, которое должно проводиться начиная с родильного дома. Проведённая в ряде стран широкомасштабная национальная компания «Сон на спине» («Back to Sleep»), позволила снизить СВДС в среднем на 50%.
Вторичная профилактика – выделение групп высокого риска по СВДС и проведение им целенаправленных профилактических мероприятий. Среди них – анкетирование и установление степени риска синдрома для каждого ребёнка. Разработаны таблицы, где учитываются социальные, перинатальные факторы риска. При определённой сумме баллов ребёнок должен быть отнесён в группу с низким или высоким риском по развитию СВДС. Проводится консультирование и обслуживание групп высокого риска, ознакомление родителей (в том числе и будущих) с данным синдромом, вводятся меры по его профилактике.
Рекомендации родителям:
© БУЗ ВО «Череповецкая городская больница» г.Череповец 2011-2021
Синдром внезапной детской смерти
Подвержены внезапной смерти как недоношенные так и доношенные дети. Неожиданно, без какой-либо видимой причины у ребенка происходит остановка дыхания – апноэ.
В период внутриутробного развития ребенок «дышит» через плаценту матери. Появившись на свет, он и не подозревает об опасностях, которые могут его подстерегать в уютной детской кроватке: удушье из-за срыгивания пищи, попадании в трахею инородных предметов, перебоях дыхания из-за неустойчивости нервной и дыхательной функций.
К группе риска по развитию СВСМ относятся дети:
Следует помнить, что к факторам риска относятся :
Внезапную остановку дыхания и сердцебиения младенцев необходимо вовремя предотвратить. Следует помнить:
Что необходимо сделать, если ваш ребенок не дышит?
Проверьте частоту дыхания, приблизившись ко рту и носу ребенка, стараясь уловить движение грудной клетки.
Оцените цвет кожи. Об остановке дыхания свидетельствует бледность кожных покровов и посинение губ.
Если родители успевают заметить остановку дыхания крохи во сне, ситуацию можно исправить. В первую очередь, следует стимулировать дыхательный центр. Надо взять ребенка на руки и растормошить его — бояться разбудить его в такой ситуации не стоит, здесь главное спасти ему жизнь. После того как дыхание появилось, стоит аккуратно помассировать ручки, ножки, ступни и мочки ушей. Также советуют энергично провести пальцем вдоль позвоночника.
Если кроха не проснулся, а дыхание не восстанавливается, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.помощь.
Все эти меры могут помочь, только если будут оказаны своевременно. Самое главное – вовремя заметить надвигающуюся опасность и активными действиями прервать развитие апноэ.
Чем больше любви и внимания вы подарите своему малышу, тем больше поводов для радости и удивительных моментов в жизни получите взамен.
Безопасность в автомобиле.
Если Вы планируете перевозить Вашего ребенка в автомобиле, обязательно используйте специальную люльку для перевозки младенцев – это защитит Вашего ребенка от травм в случае автомобильной аварии. Не думайте, что если Вы строго соблюдаете правила дорожного движения, то Вам ничего не угрожает, есть другие, менее опытные участники дорожного движения.
Безопасность при купании.
В последнее время участились случаи смерти детей от утопления во время купания. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания.
Эти простые рекомендации помогут обеспечить безопасный сон вашего ребенка и сохранить ему жизнь!
Не проснулся в кроватке: разгадана загадка внезапной смерти младенцев
Американские кардиологи нашли вероятную причину редкого заболевания
В мире на 1000 рожденных детей показатель синдрома внезапной детской смерти (СВДС) во сне составляет 0,2-1,5 %. В Москве ежегодно наблюдается 40-45 таких случаев.
Чаще это происходит с младенцами в возрасте 2-4 месяцев, в большинстве случаев – с мальчиками.
Кардиологам из «Детской больницы милосердия» (Канзас) удалось установить возможную причину СВДС, связанную с редким генетическим синдромом, который до определенного возраста никак не проявляется внешне.
Когда восьминедельная американка не проснулась в привычное время утреннего кормления, родители забили тревогу. Состояние ребенка вызывало серьезные опасения: малышка была бледной и дышала с перебоями. Прибывшая на вызов бригада врачей зафиксировала остановку сердца. С помощью дефибриллятора девочку удалось вернуть к жизни. Маленькое сердечко запустилось.
Тщательное медицинское обследование ребенка не обнаружило ни сердечно-сосудистых заболеваний, ни пороков сердца, ни аномалий развития. Семейный анамнез родителей, включая их прабабушек и прадедушек, тоже оказался благополучным. И лишь генетический анализ показал наличие у ребенка наследственной мутации, связанной с развитием синдрома Нунан. Это редкая врожденная патология, при которой наблюдаются системные пороки развития. Известны 9 генов, мутация которых приводит к клинической картине синдрома Нунан.
Внешние проявления – маленький рост, низко посаженные уши, брови «домиком», широкая уплощенная переносица, деформированная грудная клетка, нарушение развития половых органов. Однако столь явные изменения встречаются далеко не всегда. Иногда страдает именно сердечно-сосудистая система.
По мнению американских кардиологов, этот синдром может являться одной из причин смерти в колыбели. Поэтому в некоторых случаях очень важно провести медико-генетические исследования.
Комментарий Льва Кактурского, члена-корреспондента РАН, научного руководителя ФГБНУ «НИИ морфологии человека», президента Российского общества патологоанатомов:
– Синдром внезапной детской смерти имеет многообразные причины, которые во многом до сих пор остаются неясными, хотя к данной проблеме приковано внимание врачей и исследователей всего мира. Это именно синдром, а не болезнь, в силу многообразия его причин. Применительно к младенческому возрасту синдром называют еще смертью в колыбели, которая внезапно развивается чаще всего во время сна. Для родителей это, конечно, огромное горе.
Если у взрослых причинами внезапной смерти чаще всего является атеросклеротическое поражение сосудов сердца (коронарная болезнь), то у детей ведущей причиной называют нарушение функции дыхания в результате асфиксии. Это связывают, в частности, с неправильной позой тела во сне. Как ни странно, одним из виновников считают мягкие подушки. Когда голова ребенка запрокидывается назад, может произойти перекрытие дыхательных путей. Вот почему для предупреждения внезапной детской смерти в первые месяцы жизни ребенка рекомендуют использовать жесткую подушку.
Конечно, этот синдром развивается далеко не у всех – к нему, как установили ученые, имеется врожденная предрасположенность со слабостью дыхательной мускулатуры. Поиск первоначальных причин данной патологии является предметом исследования медицинских генетиков.
Среди возможных причин, также приводящих к дыхательной недостаточности, могут быть и скрытые заболевания дыхательных путей. Таким образом, патология органов дыхания, которая внешне не проявляется, стоит на первом месте среди причин СВДС.
Была публикация результатов научных исследований одного из российских судебных медиков, который доказывал, что причиной внезапной детской смерти может служить предшествовавшая родовая травма. Он находил на вскрытиях умерших от СВДС определенные повреждения в нервной системе, которые связывал именно с родовой травмой. К сожалению, его взгляды не получили должного признания.
Среди других причин СВДС указывают на врожденную сердечную патологию, связанную с нарушениями сердечного ритма. Однако эти заболевания не всегда имеют четкие морфологические проявления.
Если в целом оценить эту проблему, то надо сказать, что она до сих пор не решена и представляет интерес для педиатров, неонатологов и судебных медиков.