сжег пищевод алкоголем что делать
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Доврачебная помощь
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Что делать если после алкоголя болит желудок
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Праздники связаны с принятием алкоголя. Некоторые не знают меры, поэтому на утро встречаются с похмельем. У одних это – головная боль, а у других – болезненные ощущения в пищеводе. Интоксикация – тревожный знак, который заставляет задуматься о последствиях и предпринять соответствующие действия. Если после алкоголя болит желудок, не откладывайте лечение надолго. Обращайтесь в клинику, чтобы получить помощь.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Почему болит желудок
Спиртное попадает непосредственно в пищеварительный тракт. Жидкость находится там продолжительное время – до тех пор, пока продукты не начнут разлагаться и переходить на другие этапы переработки в кишечнике.
За этот период этиловый спирт разрушает слизистую оболочку. Орган становится уязвимым перед воздействием других компонентов. Соляная кислота выделяется в больших количествах, что усугубляет общее состояние. В результате начинается разрушительный процесс распада. При алкоголизме он приобретает хронический характер.
Если запой продолжается, не получится восстановить целостность органа. Этил препятствует регенеративной функции организма. У человека проявляется гастрит на алкогольной почве. Это одна из основных причин, почему болит желудок после алкоголя.
Один из ключевых факторов поражения – токсичная продукция. Самодельные спиртные напитки приводят к отравлениям, а в некоторых случаях – смертельным исходам. Состояние диагностируется по таким признакам:
Требуется немедленная госпитализация пациента. Только доктора в поликлинике проведут диагностику и детоксикацию. Регулярный осмотр и прием медикаментов быстро приведут его в норму. Предоставляется психологическая поддержка. Беседы с психологом и препараты – комплекс по борьбе с алкоголизмом.
Попадание алкоголя в организм
Спиртное попадает в желудок вместе с остальными продуктами питания. Начинается активная секреция соляной кислоты, которая вызывает ощущение голода. Пищевая масса расщепляется ферментом – пепсином. В нормальном состоянии желудочный сок не вызывает разрушительных процессов. Смешиваясь с кислотными выделениями, он вступает в разрушительную реакцию.
В результате спирт нарушает работу пищеварительной системы. Ухудшается интенсивность сокращений органа. Повышается вязкость слюны, нарушается пищеварение. Происходит сбой. Нарушается глотательный рефлекс. Поступающие вещества направляются обратно по пищевым путям. Сфинктер перестает функционировать. Еда путешествует от одной системы органов к другой.
Влияние на органы пищеварения
Поступление алкоголя вызывает целый ряд негативных проявлений, из-за которых болит желудок после алкоголя на следующий день. Этиловый спирт снижает чувствительность нейронов и слизистую. Повышается слюноотделение и выработка желудочного сока. Увеличивается ощущение голода. Среди других последствий:
Негативное воздействие на ферменты. Ухудшается качество усвоения пищи. Белки, жиры, углеводы и другие вещества не расщепляются.
Обезвоживание. Слизистая оболочка теряет воду, минералы и витамины, необходимые для нормального функционирования. Нарушается метаболизм, наблюдается белковая и витаминная недостаточность. Это проявляется внешне неестественной бледностью, головокружениями, потемнением в глазах.
Воспаление. Сбой в работе ЖКТ. Это вызывает тошноту, рвоту. Организм отторгает принимаемую еду. Приводит к язве, гастриту, разрушению клеток.
Один из негативных симптомов – постоянное ощущение голода. Чтобы его заглушить, большой прибегает к приему большого количества пищи. Большое количество этой массы переходит в кишечник, который не справляется со своей функцией. Происходит раздражение. Выделяется слизь, которая перекрывает токи поджелудочной железы. В результате развивается опасное нарушение – панкреатит.
При первых признаках важно вовремя оказать первую помощь. Выполните действия:
Изучите состояние пациента. Если он без сознания, переверните его на бок. Это требуется при рвоте в бессознательном виде.
Сделайте промывание. Вызовите искусственную рвоту. Дайте больному литр воды. Создайте сокращение глотки – это делают, надавив на орган пальцами или ложкой. Выполняется от 3 до 5 раз в зависимости от самочувствия и других факторов. В сложных случаях требуется помощь. Токсины выводятся через специальный зонд, который вводится носом или ртом.
Используйте сорбенты. Препараты способны собрать на себя вредные вещества и вывести их естественным путем. Один из доступных методов – активированный уголь. Он продается в аптеке. Дозировка – на десять килограмм одна таблетка. Разводится в воде. Принимается в орально.
Очистка клизмой. При вздутии живота и болях в нижней части поможет клизма. Берется приспособление, наполненное водой, и вводится непосредственно в кишечник. Плавно вводится жидкость до тех пор, пока не вызовет естественный выход токсинов. При сильных болях процедуру прекращают.
В тяжелых случаях отправляются к докторам. В клинике обеспечат очистку организма от токсинов, проведут интенсивную терапию. Для снижения концентрации спиртного ставится капельница. Иногда ставят катетер внутримышечно или внутривенно. Состав препаратов меняется в зависимости от характеристик и показателей пациента.
Вредные вещества в алкоголе и роль закуски
В составе любого алкоголя присутствует этиловый спирт, который негативно влияет на человека. В составе присутствуют ароматизаторы, красители и не менее опасные компоненты. Отравление обеспечено людям с повышенной чувствительностью. Читайте внимательно надписи на упаковке перед покупкой. Это поможет уберечь вас от неправильного решения.
В качестве примера рассмотрим коньяк. В нем содержатся:
Настойки, которые продаются в аптеках, не являются вредными. Они выписываются для больных с определенной дозировкой. Многие другие жидкости технического применения содержат остатки метилового спирта. При похмелье многие выпивают подобные напитки, что ухудшает самочувствие. В особенности не рекомендуется принимать алкоголь в подростковом возрасте – это нарушает процессы роста, что приводит к отклонениям в умственном и физическом развитии.
Важным фактором считается закуска. Пьющие люди не контролируют количество съеденного, из-за чего ухудшается пищеварения. Боль – это естественная предупредительная реакция.
Спирт начинает разлагаться до поступления в желудок. Происходит задержка пищеварительных процедур, из-за чего повышается токсичность пищи. Это приводит к гастритам и язвам.
Женский организм чувствителен к этим компонентам. Они увеличивают нагрузку на печень и поджелудочную железу. Вызываются многие заболевания, связанные с репродуктивной системой. Повышаются риски развития рака.
Повреждение желудка
При регулярном распитии алкоголя наблюдаются изменения, которые затрагивают весь организм. Слюна становится густой. Еда не получает достаточного количества жидкости, поэтому медленнее движется по пищеводу. Глотательный рефлекс отключается. Слизистая оболочка получает ожог.
Соляная кислота выделяется в большом количестве под воздействием этилового спирта. В естественном состоянии этот механизм облегчает переваривание еды. При запоях происходит срыв. Замедляется выделение желудочного сока, еда не переваривается. Падает кислотность.
Пища разлагается вне органа, что приводит к интоксикации. Задержка достигает восьми часов. Нарушается моторика и перистальтика. Отложения поднимаются обратно по пищеводу. Из этого следует неприятный запах, тошнота и даже рвота.
Побочные реакции происходят с такими органами:
Меняется функция кишечника. Он не получает необходимые вещества для рабочего процесса. Полезные вещества не расщепляются до состояния, когда кишечные ворсинки всасывают их в кровь. Они выходят с каловыми выделениями. Проявляются такие негативные факторы как поносы, сильные боли в нижней части живота и прочие.
Сопутствующие заболевания
При наличии симптомов обращайтесь в больницу. Потребуется диагностика для выявления причины болезни. Доктор назначит соответствующие процедуры. Пациента госпитализируют, чтобы круглосуточно наблюдать за изменениями самочувствия.
Для получения точных результатов проводится фиброгастроскопия. Она выявляет интенсивность поражения внутренних органов под воздействием алкогольных напитков.
При отсутствии терапии развивается рак желудка. Нужно прекратить распитие алкоголя, пройти курс реабилитации. Психологическая поддержка и беседы с единомышленниками помогут больному. В противном случае халатность приводит к летальным последствиям.
Затяжные запои вызывают хроническая язва. Она вызывается путем длительного гастрита. Также вес имеет нарушение диеты и принятие алкогольных напитков. Поражаются стенки желудка, нарушается их целостность. После еды проявляется в виде сильных болей острого характера.
Болезненные ощущения касаются других органов и систем. Сопровождается нехарактерными выделениями вместе со рвотой – кровь или слизь. Появляется боль в спине. Пациенты часто принимают лежачее положение с коленями, подтянутыми в груди, чтобы снизить неприятные проявления.
Больной страдает. Возможна потеря сознания, снижение артериального давления, нитевидный пульс. Потребуется хирургическое вмешательство в запущенных случаях. Приводит к летальному исходу.
Гастрит
Проявляется при запое. По ощущениям напоминает сильное пищевое отравление. В качестве продукта распада выступает этиловый спирт. Среди симптомов:
При хронической форме заболевания боль проявляется даже без участия этанола. Проявляется, если есть жареную, острую или тяжелую пищу. По утрам возможна рвота с нетипичными выделениями – кровью, слизью.
Больного беспокоит понос или запор. Нарушается аппетит и пищеварительная функция. Пациент не спит по ночам, ему снятся кошмары. Повышенная потливость и бледности – преобладающие характеристики.
Ухудшаются отношения с семьей, друзьями и близкими. Появляются проблемы на работе. Человек теряет социальную составляющую, больше не является полноценным членом общества. Он ограждается от всех, закрывается в квартире.
Симптомы
Проведите тщательную проверку перед тем, как предпринимать какие-либо действия. Черты алкогольной интоксикации легко спутать с острым гастритом или другими заболеваниями ЖКТ. Ее проявления:
При похмелье часто отмечают повышенную потливость пациента. Хроническая форма проявляется ухудшением стула и проблемами с пищеварением. Прослеживается режущая или тупая боль в печени.
Если вовремя не обратиться к доктору, возможны ухудшения:
Эти симптомы приводят к летальному исходу. При первых признаках обращайтесь в клинику по номеру контактного телефона. Врач ответит на вопросы, проведет бесплатную консультацию, даст рекомендации.
Причины болезненных ощущений
Если болит желудок, задумайтесь о других серьезных отклонениях. Они не связаны с алкоголем. Если вовремя не обратить внимания, это приведет к расстройствам.
Боли в желудке вызываются факторами:
Первая помощь
Доверить лечение можно только специалисту. После выявления заболевания направляйтесь к гастроэнтерологу. Он выпишет курс восстановления на основании проведенного обследования. Главное условие – полный отказ от алкогольных напитков. В противном случае результат терапии снизится.
Лекарства
Неприятные ощущения заглушают при помощи спазмолитических и обезболивающих препаратов. Такой подход неверен и вредит здоровью больного. Таблетки устраняют симптомы, но не причину. Поэтому болит желудок и тошнит после алкоголя. Вы столкнетесь с последствиями халатного отношения. Врач после диагностики выпишет медикаменты:
комплексы витаминов и минералов – восстанавливают внутренний баланс полезных микроэлементов в организме, улучшают работу всех систем организма;
Дозировку определяет врач после обследования. Выбирается подход, эффективный для определенного пациента.
Народная медицина
Есть средства, которые до сих пор считаются результативными среди людей. Травяные отвары помогают снять симптомы болезни, а также устранить источник. Чтобы не было похмелья и желудочных болей, нужно наладить распорядок дня и правильно питаться. Восстанавливающим эффектом обладают:
Каждый компонент добавляется по одной чайной ложке и заливается водой. Смесь настаивают 12 часов. Отвар процеживается перед принятием. Принимать по одному стакану перед едой. Курс лечения длится месяц. Сделайте двухнедельный перерыв, чтобы закрепить эффект. Восстанавливайте принятие трав при необходимости. Это стимулирует работу ЖКТ, выводит токсины, насыщает организм.
Действенными средствами будут:
Восстановление желудка
Требуется строгое соблюдение диеты, чтобы восстановить пищеварение. Период реабилитации длится не менее одного месяца. При обострениях нужно кушать супы, обволакивающие каши, нежирное мясо и бульоны, кисели, сухой хлеб. После снятия острых симптомов переходите к распорядку:
При первых признаках улучшения разрешается разбавить рацион другими продуктами. Советуйтесь с лечащим врачом. Старайтесь избегать алкоголя в дальнейшем и соблюдать диету. Дополните это занятиями спортом.
Болит желудок после алкоголя: что делать
Больному оказывается первая помощь. Следуйте алгоритму:
Для комплексной терапии обращайтесь в больницу. Врач выпишет лекарства. Только при осмотре и диагностике вы получите точный результат. Если наблюдается резкое ухудшение самочувствия, режущие боли, сильная рвота с неестественными примесями, вызывайте скорую помощь. Не делайте ничего самостоятельно.
Нужно прекратить принятие спиртного, даже если больной утверждает об улучшении самочувствия при поступлении алкоголя. Это приводит к отравлению, снижению активности мозга. Снимают болевые синдромы только специальными препаратами.
При хронических расстройствах и гастритах придерживайтесь диеты, назначенной лечащим врачом. Раздражители способны усугубить самочувствие, вызывав рак и другие последствия.
Все препараты запиваются чистой питьевой водой без газов. При небольших отравлениях подходит активированный уголь. Он собирает и выводит все токсины. Для повышенной кислотности принимают препараты, которые выписывает доктор.
Несколько дней придерживаются диеты. Нельзя есть:
Для стимуляции пищеварения разрешено есть:
Все вопросы решайте с лечащим врачом. Он поставит диагноз и назначит правильный рацион. При соблюдении всех правил вы быстро восстановитесь.
Последствия
Утром после праздника боль уходит. Возможно похмелье. Если есть болезненные ощущения в голове, желудке или других органах, нужно заняться лечением. Среди возможных расстройств:
Язва – отличается рвотой с нехарактерными примесями. Обращайтесь к доктору. Требуется хирургическое и медикаментозное вмешательство.
Панкреатит – характеризуется метеоризмом и обезвоживанием. При острых приступах вызывайте скорую.
Холецистит – кожа становится желтоватой, появляются боли в подреберной зоне. Возникает тошнота. Пациента госпитализируют для наблюдения и комплексной терапии.
Частое употребление спиртного снижает защитную функцию организма. Вызывает слабость, лихорадку, повышение температуры тела. Проявляется в ожогах желудочных стенок. Конечная форма развития – гастриты и рак. У каждого человека – своя реакция на спирт. Своевременное лечение гарантирует эффективность и результат.
Советы докторов
Если есть расстройства работы ЖКТ, принимать алкоголь запрещено под любым предлогом. Он замедляет метаболизм, ухудшает обмен веществ. Кровь не справляется с функцией доставки полезных веществ. Наблюдается общее нарушение самочувствия пациента. Механизм повреждений связан с воспалением слизистой оболочки, вызывая спазм мышечных волокон.
От питья алкогольных напитков рекомендуется воздержаться тем, у кого есть подозрение на язву или гастрит. Этанол и продукты его распада опасны для человека, так как приводят к гибели. Будьте ответственны и придерживайтесь рекомендаций врача.
Ожог пищевода
Ожог пищевода – повреждение тканей пищевода, возникшее в результате непосредственного воздействия на них агрессивных химических, термических или лучевых агентов. Первыми признаками ожога являются сильная жгущая боль во рту, за грудиной, в эпигастрии; гиперсаливация, рвота, отек губ. В дальнейшем преобладает клиника интоксикации, шока, непроходимости пищевода. В диагностике ведущее значение имеет анамнез заболевания; после выхода из острой фазы проводят эзофагогастроскопию, рентгенографию пищевода. Неотложная терапия заключается в нейтрализации химического агента, обезболивании, противошоковых и дезинтоксикационных мероприятиях. В стадии рубцевания проводят оперативное лечение.
Общие сведения
Ожог пищевода – тяжелое повреждение стенок пищевода, чаще связанное со случайным или специальным проглатыванием агрессивных жидкостей. Примерно 70% пациентов с ожоговыми повреждениями пищевода – дети. Прием едких щелочей и кислот детьми происходит преимущественно непреднамеренно – из-за привычки все пробовать, по ошибке, при неправильном хранении агрессивных химических растворов (в емкостях из-под напитков и пищевых продуктов).
Причины ожога пищевода
Подавляющее большинство пациентов с ожогами пищевода составляют дети от года до десяти лет. Повышенный травматизм детей этого возрастного диапазона объясняется их природной любознательностью и рассеянностью. Большое значение имеет и бытовая невнимательность родителей, когда едкие вещества хранятся в немаркированной таре или емкостях из-под напитков. Среди взрослых химическое повреждение пищевода примерно в половине случаев может быть обусловлено случайностью (прием суррогатов алкоголя, едких веществ в состоянии алкогольного опьянения или по невнимательности), остальные случаи обычно связаны с попыткой суицида. Прием агрессивных растворов с суицидальной целью более характерен для женщин. Термические и лучевые ожоги пищевода встречаются крайне редко.
Едкие вещества при попадании на слизистую оболочку ротовой полости, глотки, пищевода и желудка вызывают повреждение эпителия, а при прогрессировании процесса – более глубоких тканей. Обычно кислоты вызывают более выраженный ожог пищевода, а щелочи – желудка. Связано это с устойчивостью слизистой оболочки желудка к кислой среде. Для ожогов пищевода щелочами характерно более тяжелое течение и глубокие повреждения, такие ожоги часто сопровождаются разрывом пищевода, медиастинитом, гнойными осложнениями, желудочным кровотечением.
По глубине распространения патологического процесса выделяют ожог пищевода первой степени (затрагивает только эпителий), второй степени (поражает мышечный слой включительно) и третьей степени (патологические изменения охватывают окружающую пищевод клетчатку и соседние органы). Чем глубже распространяется ожог пищевода, тем больше токсических продуктов распада тканей попадает в кровь. Выраженная интоксикация может приводить к повреждению сердца, головного мозга, почек и печени. Сочетание болевого шока, интоксикации и полиорганной недостаточности при глубоких ожогах пищевода ведет к летальному исходу в первые двое-трое суток.
Симптомы ожога пищевода
При ожоге пищевода беспокоят как местные, так и общие симптомы. Агрессивный раствор, попадая на эпителий пищевода, вызывает значительное повреждение тканей и нервных окончаний, которых в пищеводе огромное количество. Из-за этого возникает сильная боль по ходу распространения ожога: в ротовой полости, горле, за грудиной и в эпигастрии (повреждающий агент попадает из пищевода в желудок, вызывая химический гастрит). Тяжелое повреждение тканей (коррозионный эзофагит) приводит к их отеку: сначала начинают отекать губы и язык, затем процесс распространяется на глотку и пищевод. Из-за отека гортани появляется одышка, а повреждение голосовых связок приводит к осиплости голоса. В пищеводе наибольшие патологические изменения формируются в местах физиологических сужений. Сначала это приводит к дисфагии (нарушению глотания), в последующем развивается рвота. В рвотных массах можно заметить сгустки крови и фрагменты слизистой оболочки пищеварительной трубки. Ожог пищевода 3-й степени может привести к тяжелым нарушениям дыхания, профузному кровотечению, формированию пищеводно-бронхиальных свищей.
Общие признаки ожога пищевода обусловлены всасыванием токсичных продуктов распада тканей, болевым синдромом. Глубокие ожоги сопровождаются массивным некрозом тканей и выраженной интоксикацией, болевым шоком. Продукты распада повреждают клетки сердца, мозга, почек и печени. Полиорганная недостаточность и интоксикация проявляются сильной слабостью, тошнотой, лихорадкой, нарушениями сознания и сердечной деятельности. Тяжесть общих проявлений зависит от того, какое именно химическое вещество было выпито, от его объема и концентрации.
Диагностика ожога пищевода
Диагноз ожога пищевода обычно устанавливается еще до проведения дополнительных исследований, на основании анамнеза заболевания. Консультация гастроэнтеролога и хирурга нужны для выяснения механизма получения ожога; типа (кислота или щелочь), количества и концентрации химического агента. Учитывая тяжесть повреждения пищевода при ожоге, опасность перфорации его стенки, инвазивные методики диагностики в первые трое суток после получения травмы не применяются.
После стабилизации общего состояния возможно проведение рентгенографии пищевода. В острой фазе ожога на рентгенограмме отмечается утолщение складок слизистой оболочки, данные за гиперкинезию пищевода. Консультация врача-эндоскописта в остром периоде более информативна: во время эзофагогастроскопии визуализируется гиперемия и отек эпителия, изъязвления и эрозии пищевода, налеты. В подострой фазе рентгенография пищевода выявляет стриктуры, расширение пищевода над стенозированным участком, умеренный эзофагит. Эндоскопическое исследование в подостром периоде позволяет обнаружить некротический струп, определить границы поражения, визуализировать грануляции и формирующиеся рубцы. В хронической стадии процесса можно выявить разнообразные виды рубцовых изменений: клапанные, в виде колец, трубчатые и др. Изредка рубцы пищевода могут малигнизироваться.
Лечение ожога пищевода
Первая помощь при ожоге пищевода может оказываться на догоспитальном этапе либо в отделениях хирургии и реанимации. Сразу после получения ожога пищевода следует промыть полость рта большим количеством чистой воды комнатной температуры, выпить два стакана молока. Вызывать рвоту для удаления химического агента из желудка не рекомендуется, так как это может привести к разрыву пищевода.
После поступления в стационар производится постановка желудочного зонда, обильно орошенного маслом. Перед постановкой зонда осуществляется местная анестезия слизистой рта и глотки. Через зонд удаляется содержимое желудка и производится инактивация повреждающего вещества. При ожоге щелочью производят промывание желудка неконцентрированным раствором уксусной кислоты или маслом; кислоту нейтрализуют содовым раствором. Если точно неизвестно, чем вызван ожог, рекомендуется промыть желудок большим количеством воды, либо ввести через зонд молоко. Промывать желудок следует только в первые шесть часов после получения ожога, в дальнейшем эта процедура нецелесообразна.
Сразу после инактивации повреждающего агента вводится антибиотик для профилактики гнойных осложнений, осуществляется обезболивание и седация пациента, начинается дезинтоксикационная и противошоковая терапия. При ожоге пищевода первой степени кормить больного можно начинать уже на вторые-третьи сутки пребывания в стационаре. При ожоге второй степени кормление не начинают раньше седьмых-восьмых суток. В случае ожогов третьей степени вопрос энтерального питания решается в индивидуальном порядке.
На седьмые-десятые сутки от получения ожога начинают проводить бужирование пищевода. Процедура заключается в ежедневном введении в просвет пищевода бужей возрастающего диаметра, что способствует расширению просвета и уменьшению рубцевания. Если в остром периоде ожога терапевтические мероприятия были проведены в полном объеме, а в подострой фазе – правильно произведено бужирование пищевода, то удовлетворительные результаты восстановления проходимости пищевода достигаются в 90% случаев.
Если же в отдаленном периоде развиваются грубые рубцовые стриктуры, значительный стеноз пищевода, либо его полная непроходимость – проводится оперативное лечение (стентирование пищевода, эндоскопическое рассечение рубцовой стриктуры пищевода, эндоскопическое расширение стеноза пищевода, пластика пищевода).