запоры у 6 месячного ребенка после введения прикорма что делать

Запор после введения прикорма. Как помочь ребенку?

Евгений Олегович, добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нам делать с такой деликатной темой, как запор у дочки после введения прикорма.

Сначала ввели овощи в 5 месяцев (знаю, что рано, но убеждали все знакомые педиатры вокруг, а дочка проявляла уже просто нездоровый интерес к тому, что мы едим, плюс вылезли 2 зуба). Начинала по правилам, с одной ложки кабачка, но у малышки через две недели возникли проблемы со стулом (съедала просто с нездоровым аппетитом около 60-70 г в сутки). Успели ввести кабачок, брокколи и цветную капусту. Решили подождать все-таки до 6 месяцев, сделали микролакс и остались на ГВ. Все нормализовалось.

Как нам быть? Все-таки с введением прикорма должен быть ежедневный стул или запор — это норма? Здесь педиатры говорят ставить микролакс раз в три дня и забыть обо всем, но я не считаю, что это нормально. Заранее спасибо огромное за ответ!

Отвечает Комаровский Е. О.

Прежде всего вам необходимо обязательно посмотреть программу про запор — это позволит вам успокоиться и меньше нервничать. Вы ведь должны понимать, что мы помогаем ребенку не тогда, когда количество актов дефекации не соответствует нашему представлению о норме, а когда ребенку реально плохо. Коль скоро ребенок спокойный, некапризный, нормально развивается, то у него никаких реальных проблем нет. Используемые вами препараты — сироп лактулозы и глицериновые свечи — однозначно безопасны. Можно продолжить использование глицериновых свечей (1 раз в три дня). Что же касается сиропа лактулозы, то его дозу можно увеличить до 5 мл в сутки. Еще раз обращаю ваше внимание — это безопасно, но перед тем как увеличивать дозу сиропа лактулозы, все же почитайте о том, как правильно это делать. Посмотрите это видео и почитайте этот текст.

В то же время хотел бы отметить, что ваши страхи могут быть обусловлены общей усталостью. Я много раз об этом говорил, но еще раз хочу подчеркнуть: больше всего на свете ребенку нужна спокойная, улыбающаяся мама, которая хорошо себя чувствует. Трудно сохранять логику и здравый смысл, когда ребенок спит на маме, когда в течение ночи многократно кормится по требованию. Просто подумайте об этом.

Резюме: я считаю, что ребенок, который хорошо себя чувствует, совсем не обязательно должен ходить в туалет по-большому каждый день даже после введения прикорма, но вот спать на маме он однозначно не должен.

Источник

Правильное введение прикорма ребенку

Молоко матери – лучшая естественная пища для младенца. Однако физиологическое развитие ребенка требует постепенного введения продуктов из «взрослого» рациона. И, хотя каждый малыш развивается по-своему, Всемирная организация здравоохранения определила, что наиболее рациональным является введение прикорма не ранее 6 месяцев.

Как понять, что пора вводить прикорм

Чтобы введение прикорма прошло гладко, нужно ориентироваться в первую очередь на готовность самого ребенка. Понять, что малыш «созрел» для взрослой пищи, помогут следующие признаки:

Прикорм: как и с каких продуктов начинать

Родители малыша должны подойти к процессу введения прикорма со всей ответственностью, чтобы избежать негативных последствий — расстройства процесса пищеварения, аллергических высыпаний, запоров. Для этого нужно знать, когда и как правильно вводить прикорм ребенку.

Новые продукты вводятся в рацион маленького человечка постепенно. О прикорме следует начинать думать не раньше 6 месяца жизни. Правильную последовательность поможет определить врач: некоторые педиатры советуют начинать прикорм с овощей, другие ратуют за «сладкое» начало в виде фруктов.

Наиболее безвредными для начала прикорма являются следующие овощи и фрукты:

После успешного прохождения фруктово-овощного этапа можно переходить к безмолочным кашам:

Крупу следует измельчать настолько, чтобы каша была похожа на пюре. Для того, чтобы ребенок с большим удовольствием пробовал новый продукт, в кашу можно добавить немного грудного молока. И не стоит дополнительно подслащивать: дети привыкают к сахару на удивление быстро. Мясные и рыбные пюре, наряду с яичным желтком, вводят в прикорм не раньше 8-9 месяцев. Пюре можно приготовить самостоятельно, измельчив в блендере кусочек отварного мяса и разведя водой до кашеобразного состояния. А вот солить пищу маленького члена семьи не рекомендуется, как и добавлять сливочное масло.

Особенно предпочтительны для начала прикорма мясо кролика, индейки, позднее можно вводить и говядину. При выборе рыбных блюд наиболее оптимальными являются пюре из окуня и трески.

Последними в рацион ребенка вводятся молочные продукты и десерты:

Педагогический прикорм

Некоторые родители иначе подходят к введению прикорма. Многие убеждены, что ребенок должен попробовать все, поэтому дают ему любые продукты, в любой последовательности, но по чуть-чуть. Основу питания при этом по-прежнему составляет грудное молоко.

В научной среде такой подход к введению прикорма нашел признание и получил название «педагогический прикорм». И под этим термином понимают способ познакомить ребенка со «взрослой едой», развить интерес к еде и приучить кушать самостоятельно. В этом главное отличие метода от педиатрического прикорма.

Цель данного прикорма состоит именно в постепенной адаптации детского желудка к «взрослой» пище, к ее компонентам, консистенции и незнакомому вкусу. Важно понимать, что в случае педагогического прикорма родители должны следить и за своим питанием, так как малыш в первую очередь тянуться к тому, что кушают мама и папа.

Как легко и быстро ввести прикорм

Главная задача прикорма — наиболее мягко и бережно познакомить ребенка с богатым миром вкусов и запахов, сохранив ему здоровье и обеспечив хорошие пищевые привычки. Главное, на что следует ориентироваться родителям при введение прикорма — самочувствие и состояние самого ребенка. Не стоит форсировать события или нервничать, если введение прикорма идет не по плану. Даже в таком юном возрасте ребенок уже способен выбирать и отличать «вкусное» от «невкусного». Прислушайтесь к нему — и введение прикорма пройдет легко и незаметно.

Вот несколько советов, благодаря которым введение прикорма пройдет гладко для вас и вашего малыша:

Организуя правильное питание ребенка на первом году его жизни, вы обеспечиваете его нормальное развитие. Прикорм формирует вкусовые предпочтения, обеспечивает развитие жевательных функций, пищеварительной системы, гарантирует поступление в организм необходимых витаминов, пищевых волокон, жирных кислот, что в конечном итоге стимулирует рост и развитие младенца.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменят консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник

Запор у грудничков

Запор у грудничков – распространенная проблема, волнующая многих родителей. Возникновение запоров у малышей связано с незрелостью их желудочно-кишечного тракта.

Запор у грудного ребенка может привести к серьезному отравлению организма. Если малыш тужится, краснеет, плачет, но не может опорожнить кишечник длительное время – это признаки запора.

У детей на грудном вскармливании запор развивается реже, чем у малышей на искусственных смесях. Это объясняется тем, что здоровая микрофлора при грудном вскармливании образуется быстрее и более устойчива.

При грудном вскармливании в первый месяц жизни стул бывает жидкой консистенции, 5-8 раз в сутки, во второй месяц – 2-5 раз в сутки. С третьего месяца стул становится полужидким и бывает 1-2 раза в сутки.

При искусственном вскармливании стул обычно бывает 1-3 раза в сутки, при этом он более плотной консистенции, чем при грудном вскармливании.

Запор при ГВ (грудном вскармливании)

При грудном вскармливании запор у малыша может быть связан с незрелостью пищеварительной системы, из-за чего каловые массы плохо продвигаются по кишечнику ребенка. Если запоры у грудничка – это частое явление, то необходимо проконсультироваться с педиатром, неврологом, возможно, сделать УЗИ органов брюшной полости. В редких случаях запор может стать следствием патологии нервной системы.

Но куда более частой причиной запора является неправильное питание мамы. Часто запоры наблюдаются и у ребенка, и у самой мамы. В рационе кормящей женщины обязательно должны быть овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Она должна получать достаточное количество жидкости. Утро следует начинать со стакана воды и горсти ягод чернослива. Причиной запоров могут быть и препараты железа, которые часто употребляют женщины после родов по рекомендации врача.

При запорах у ребенка самой кормящей маме рекомендуется пропить курс пробиотиков – препаратов, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они улучшают микрофлору кишечника и мамы, и ребенка, и помогают быстрее справиться с запорами.

Пробиотики полезно давать и самому младенцу. Важно, чтобы препараты были разрешены к применению с первых дней жизни. Для этих целей идеально подходит «Бифидум БАГ». Его можно давать ребенку с рождения. Препарат содержит бифидобактерии, необходимые для правильного формирования микрофлоры ребенка.

Запор при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании запор бывает чаще, чем при естественном. Если малыш сильно страдает от запоров, то стоит посоветоваться с педиатром. Возможно, врач подберет ребенку другую смесь, например, смесь с добавлением пищевых волокон. Иногда наряду с молочной смесью назначается кисломолочная, содержащая бифидо- и лактобактерии.

Ребенку на искусственном вскармливании обязательно нужно давать в небольшом количестве воду и строго соблюдать режим кормлений.

Запор после прикорма

Прикорм начинают давать ребенку в возрасте 5-6 месяцев. Первая новая пища в рационе малыша – овощное пюре или каша. Если малыш склонен к запорам, то прикорм лучше начинать с овощей, например, с кабачков или цветной капусты. Часто с введением овощей проблема запоров решается.

Но иногда начало прикорма тоже может привести к запору. Запор может быть вызван непривычным для ребенка составом пищи, ее недостаточно жидкой консистенцией.

Запор при прикорме говорит в первую очередь о неготовности организма малыша принимать новую для него пищу. Поэтому рекомендуется отмена продукта, вызвавшего запор, до восстановления нормального стула.

В период введения прикорма рекомендуется давать ребенку пробиотики, чтобы подготовить его пищеварительную систему к знакомству с новой пищей.

Подробнее о введении прикорма – смотрите статью «Прикорм для грудных детей»

Источник

Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник

Запор у грудничка при введении прикорма

C момента введения прикорма каловые массы грудничка становятся более плотными, они дольше продвигаются по толстому кишечнику, поэтому сокращается и количество актов дефекации. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, до введения прикорма мог испражняться до двух раз в сутки, то с расширением рациона частота стула может снизиться до 5-6 раз в неделю.

Менее заметна разница в количестве испражнений кишечника, если малыш находился на искусственном или смешанном вскармливании: у ребенка был стул один раз в сутки, а стал один раз в полтора дня. Говорить о возникновении запора у грудничка при введении прикорма можно только в том случае, если акт дефекации доставляет ребенку болезненные ощущения (он тужится, плачет, отказывается от еды) или если каловые массы твердые и фрагментированные («овечий» кал).

Причины нарушения частоты стула при введении прикорма

Запор у грудничка при введении прикорма может развиться как на фоне функциональных нарушений, так и органических патологий. Если задержка стула происходит в результате отсутствия координации между пропульсивными и тоническими мышечными сокращениями, то говорят о функциональной патологии.

При данном нарушении отсутствует повреждение стенок кишечника, гладкая мускулатура не сокращается в результате нарушения иннервации. При атоническом копростазе ребенка мучают приступообразные боли в животе, изменяется ритм дефекации, каловый цилиндр большой, могут появляться и внекишечные проявления (сыпь на кожных покровах, обложенный язык).

При спастических запорах стул фрагментирован (шариками), поскольку каловые массы разделяются из-за сокращения мускулатуры кишечника. Характерно для нарушения повышенное газообразование и колики, которые проходят после дефекации, а вот после очистительной клизмы симптомы не стихают.

Органические запоры развиваются из-за аномалии в строении толстой или прямой кишки. Они могут быть связаны с врожденными стриктурами ануса или прямой кишки, аноректальным стенозом, утратой рефлекса на дефекацию, свищевой формой атрезии ануса. У детей чаще причиной патологии является болезнь Гиршпрунга. Это заболевание врожденное, но его симптомы не так очевидны пока ребенок питается грудным молоком, поскольку оно быстро расщепляется.

Клиническая картина развивается с введением прикорма или смеси. У младенца появляется не только запор, но и изменяется внешний вид (живот меняет форму из-за смещения кишки и метеоризма, «лягушачий» живот). Функциональные запоры поддаются консервативному лечению, а в большинстве случаев для их устранения требуется откорректировать меню. Органические же запоры, как правило, можно вылечить только хирургическим путем.

Причины функциональных запоров у детей

Причиной нарушения моторики толстого кишечника может послужить:

Другими причинами могут выступать:

Педиатры советуют вводить прикорм малышу с шестимесячного возраста, но если у ребенка запор при употреблении молочной смеси, то врачи рекомендуют вводить в рацион овощные пюре 5 месячному крохе или даже четырехмесячному. Причем прикармливать нужно начинать с кабачка, цветной капусты, свеклы.

Как помочь младенцу

У ребенка запор после введения прикорма развивается, как правило, из-за неправильной последовательности ввода продуктов. Родителям ребенка, у которого при введении прикорма развился запор, педиатры рекомендуют следующее. Если частота стула изменилась сразу же после введения прикорма, то, возможно, что пищеварительная система еще не готова к расширению рациона. Если крохе меньше чем полгода, то нужно повременить с прикормом.

При возникновении запора после включения в меню отдельных продуктов, следует отказаться от них. Если задержка стула произошла после того как малыш попробовал молочные продукты, то их нужно исключить и вводить в рацион после годовалого возраста. Главное правило введения прикорма: вводить по одному продукту в три дня и не сочетать его с другими блюдами. Это позволит понять, на какой продукт у ребенка появилась аллергическая реакция и усваивается ли он в организме.

Включать больше продуктов, которые усиливают моторику кишечника, и ограничить блюда, обладающие крепящим свойством. Улучшают двигательную активность пищеварительного тракта холодные блюда и напитки, продукты, содержащие клетчатку, она есть в овощах, рассыпчатых кашах, фруктах, отрубях. Замедляют перистальтику горячие блюда, крахмалистые овощи, сдоба и белый хлеб, овощные пюре, протертые супы, мясо, яйца.

Если у ребенка запор, то не следует предлагать ему перловую, рисовую, манную кашу, грушу, ягодные кисели, выпечку. Лучше дать ему кисломолочные продукты, овсяную, гречневую кашку, компот из ягод или сухофруктов, свежевыжатые соки. Хорошо помогает от запора растительное масло, которое можно добавлять в детские овощные или мясные пюре.

Следить за питьевым режимом. Запор после введения прикорма может быть из-за недостатка жидкости в организме. Количество воды, которое должен выпивать ребенок, зависит от массы его тела. Посчитать дневную норму поможет участковый педиатр (для младенца она в пределах 120–200 мл). Повышенное потребление жидкости должно быть в жаркое время года, а также если в помещении, в котором находится ребенок, пониженная влажность.

Следует повысить двигательную активность крохи. Чтобы ускорить моторику кишечника необходима физическая активность. Малыша нужно чаще укладывать на животик, позволять ему переворачиваться, садиться, вставать на ножки и ползать, класть рядом предмет, который заинтересует кроху и заставит его потянуться за ним, заниматься на фитболе и делать «велосипедик».

Если все рекомендации выполнены, а запор после прикорма не проходит и опорожнение кишечника все еще затруднительно для ребенка, то следует обратиться к врачу. После проведения физикального осмотра, сбора анамнеза, будет проведена оценка общего состояния ребенка и назначено необходимое обследование.

Прием медикаментов

Если в процессе диагностики не будут выявлены отклонения в работе пищеварительного тракта, то педиатр назначит симптоматическую терапию. Заниматься самолечением не нужно, поскольку это только навредит крохе. Для устранения запора младенцам назначаются средства на основе лактулозы и глицериновые свечи. Лактулоза является осмотическим слабительным.

Этот дисахарид не всасывается в тонком кишечнике, а доходит до толстой кишки в неизменном виде, впитывая воду и увеличивая объем каловых масс, которые давят на стенки кишки и активизируют перистальтику. Также лактулоза является питанием для полезных бактерий, участвующих в расщеплении углеводов, поэтому она назначается при дисбактериозе.

Препарат абсолютно безвреден для младенцев, а терапевтический эффект возникает через сутки после начала курса. Как правило, деткам рекомендуется давать по 5 мл сиропа на основе лактулозы один раз в день, желательно утром до первого приема пищи.

У некоторых деток из-за ускоренного размножения полезной микрофлоры может возникнуть повышенное газообразование, которое приведет к болям в животике. Чтобы этого избежать рекомендуется вводить препарат постепенно начиная с одного миллилитра и со временем увеличивать дозировку до 5 мл.

На основе лактулозы следующие сиропы от запора:

Свечи с глицерином являются скорее экстренной мерой, поскольку они способствуют опорожнению кишечника в течение получаса и никак не влияют на состояние организма в отличие от лактулозы. Глицерин смягчает каловые массы и обволакивает стенки кишечника, что облегчает дефекацию.

Средство не вызывает привыкания, однако, со временем нервный аппарат прямой кишки перестает на него реагировать и эффекта от его применения не наблюдается, поэтому лучше его применять, когда в этом есть явная необходимость. Какая помощь необходима ребенку при задержке стула, и требуется ли она вообще, решит педиатр.

Родители же должны следить за питьевым режимом младенца, убрать из рациона крепящие продукты, и увеличить употребление клетчатки, а также стимулировать кроху больше двигаться. Заниматься же самолечением нежелательно, поскольку введение газоотводных трубочек или клизм может вызвать механическую травму слизистой прямой кишки, а введение мыла способно спровоцировать воспалительный процесс.

Если у ребенка сильно болит и напряжен живот или наблюдается асимметрия живота, при этом газы не отходят, то это может быть признаком кишечной непроходимости, требующей срочного хирургического вмешательства. Нужно обратиться в больницу, если у ребенка хронический запор (трудности опорожнения кишечника в течение трех месяцев), поскольку это указывает на серьезную патологию.

Источник